Domů Nemoci Urologie Adenokarcinom prostaty

Adenokarcinom prostaty

Adenokarcinom prostaty je nejčastějším typem nádoru, který postihuje prostatu, tj. tvoří až 95 % všech prostatických nádorů. Postihuje hlavně muže starší 50 let a riziko vzniku stoupá s narůstajícím věkem. U mužů pod 50 let se vyskytuje málokdy.

Riziko vzniku adenokarcinomu se zvyšuje vlivem těchto faktorů:

  • Věk muže
  • Dědičnost, dle všeho má adenokarcinom také svůj genetický základ
  • Vystavení karcinogenům
  • Zvýšená konzumace alkoholu a kouření
  • Vyšší hladiny mužských pohlavních hormonů, ty podporují růst nádoru
  • Sexuálně přenosné nemoci

Příznaky spojené s adenokarcinomem prostaty:

V začátcích vzniku nádoru se nemusí vyskytnout žádné příznaky, objevují se až s růstem nádoru. Dělíme je na lokální, tj. které se objevují v místě rakoviny, a systémové, kdy je nádorem ovlivněn celý organismus:

Lokální

  • Poruchy močení ‒ může být bolestivé, časté, nutkání na močení, inkontinence
  • Přítomnost krve v moči
  • Bolestivý podbřišek
  • Bolest se může přenášet také do zad a kyčlí

Systémové, generalizované

  • Zvýšené teploty
  • Únava
  • Nechutenství
  • Ztráta hmotnosti
  • Při metastazování do kostí jsou časté zlomeniny

Diagnostika adenokarcinomu:

  • Fyzikální vyšetření, tj. vyšetření konečníkem
  • Krevní testy: zvýšené hodnoty prostatického specifického antigenu PSA, zvýšení zánětlivých markerů atd.
  • Zobrazovací vyšetření

Ultrazvuk ‒ může se provést přes břišní stěnu, lépe však patologii prostaty odhalí vyšetření přes konečník

RTG, CT a magnetická rezonance ‒ jednotlivé metody mohou zobrazit jak nádor, tak jeho umístění, velikost, metastázy, které se často objevují v kostech.

  • Bioptické vyšetření ‒ odebrání vzorku z nádorové masy tenkou jehlou, vzorek se vyšetřuje histologicky. Určí se typ i pokročilost nádoru a dle toho se zvolí vhodná terapie.

Terapie adenokarcinomu:

Léčebný postup je dán stadiem nemoci. U nízkých stadií málo agresivního nádoru se často volí pouhé sledování vývoje a léčbě se nepodává.

Operace:

U vyšších stadií, popř. agresivním tumoru, se přistupuje k chirurgické léčbě, tj. operačnímu odstranění nádoru, dle pokročilosti adenokarcinomu se také mohou odstranit semenné váčky, místní uzliny atd. Operační přístup může být klasický, ale také se provádí laparoskopie či robotická operace. Vlivem chirurgického zákroku může dojít k narušení sexuálních funkcí a inkontinenci.

Ozařování:

Radioterapie se volí u nádorů, které jsou dobře ohraničené, lokalizované a u malých stačí pouze ozařování bez nutnosti operace. V pokročilých stadiích se radioterapie využívá jako metoda, která má pacientovi ulevit.

Ozařování probíhá buď zvenku, nebo vnitřní, tj. brachyterapie.

Hormonální terapie:

Jelikož nádorové buňky rostou pod vlivem testosteronu jsou někteří muži sterilizováni, kastrováni. Odstraňují se varlata nebo se provádí tzv. chemická kastrace, kdy podávané léky blokují tvorbu testosteronu.

Biologická léčba:

V současné době se stále více uplatňuje také biologická léčba a imunoterapie.

Sdílejte

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here