Domů Nemoci Oční vady Episkleritida

Episkleritida

Episkleritida je zánětlivé onemocnění episkléry. Episkléra je nejsvrchnější částí skléry (mezi sklérou a spojivkou), tj. bělimy, přitom pokrývá jen přední části očí bulvy. Jedná se o řídkou vazivovou tkáň, která má výrazné cévní zásobení, je tedy dobře prokrvená.

Příčiny episkleritidy:

Episkleritida bývá často spojená s jinými onemocněními

  • Autoimunitní nemoci a nemoci pojiva: Wegenerova granulomatóza, spondylartropatie, revmatoidní artritida, Crohnova choroba, systémový lupus atd.
  • Infekce: EB (Ebstein-Baarové virus), HZV (herpes zoster virus), stafylokoky, treponema, borelie, chlamydie, toxoplazma…
  • Nádorová onemocnění: leukémie a lymfomy
  • Alergie: atopický ekzém
  • Cizí těleso
  • Dráždivé látky

Typy episkleritid:

Dle obtíží a vážnosti

  • Jednoduché – jsou spojené se zarudnutím části oka, další obtíže jsou minimální, trvá 7−10 dní, odezní i bez léčby
  • Nodulární – objevují se různě velké hrbolky, nerovnosti, cévy jsou výrazně rozšířené, doprovázejí systémové výše zmíněné choroby

Dle rozsahu postižení

  • Lokální – zánět postihuje pouze určitou ohraničenou část episkléry
  • Difúzní – zánět postihuje velkou/celou plochu episkléry

Příznaky:

episkleritidou se nejvíce setkáváme u mladších dospělých lidí a postihuje častěji ženy než muže. Nemoc bývá lokalizována do jednoho oka a projevuje se:

  • Obtěžujícím slzením
  • Světloplachostí, tj. fotofobií
  • Bolestí oka, hlavně v případě, že je na něj zatlačeno
  • Zarudnutím
  • Může být přítomný také otok víček
  • Rozmazané vidění
  • Pálení a řezání

Episkleritida je problematická tím, že se po zaléčení může vrátit.

Vyšetření:

Vyšetření provádí oftalmolog (oční lékař). Typické je ohraničené nebo rozsáhlé překrvení episkléry.

Je nutné vyloučit jiné závažnější nemoci oka, které se mohou projevovat podobně, např. zánět bělimy, rohovky či spojivky.

Léčba pacientů s episkleritidou:

Důležité je utlumit zánět, který by mohl poškodit oko, tedy i zrak. Podávají se kortikoidní přípravky přímo do oka (kapky, masti), pokud je zánět silný či často se opakující, jsou předepisovány protizánětlivé léky a je možné nasadit i imunosupresiva.

Vhodné je též přidat kapky, které zvlhčí oko, umělé slzy.

Doporučuje se také šetřit oči, přikládat na zavřené oči chladivé obklady a ven nosit sluneční brýle.

Prognóza:

Episkleritida je ve většině případů „neškodná“, spíš obtěžující. Ale objevují se i případy, kdy je průběh komplikovaný, zvláště u pacientů, jimž se opakovaně vrací. Nemoc může přejít v uveitidu a vznik infiltrátu v rohovce, což může vést k narušení zraku. Vzácně se objeví zvýšený nitrooční tlak či šedý zákal.

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here