Domů Nemoci Vyšetření, operace Flebografie, venografie

Flebografie, venografie

Pomocí flebografie se vyšetřuje žilní systém. Flebografii řadíme mezi neinvazivní zobrazovací metody. Při vyšetření se využívá kontrastní látka, která je RTG kontrastní.  Podává se do povrchových žil, jimiž se dále šíří, toto šíření je možné zachytit pomocí MRI, CT aj.

Místo podání kontrastní látky:

  • Při zobrazování žilního systému horní končetiny se kontrastní látka podává do veny cefaliky (povrchově uložená céva, je ji možné vidět pod kůží na palcové straně lokte) nebo baziliky (povrchová žíla probíhající po vnitřní, malíkové straně loketní jamky.
  • Zobrazování dolních končetin se využívá napíchnutí žil na dorzu nohy, tj. vrchní strany chodidla.
  • Pro zobrazení dutých žil, které ústí do srdce, je látka vpravena žílou stehenní či hrdelní.

Pro to, aby se kontrastní látka dostala do hlubokého žilního systému, je nutné podat větší množství. To s sebou nese i nevýhody a nežádoucí účinky, např. toxicitu pro ledviny, je tedy potom nutné hodně pít. Může dojít k velmi nebezpečné alergické reakci, ale také k zánětu žíly v místě vpichu a podání látky.

Flebografie

Proč se flebografie provádí:

Zjištění stavu žilního systému

  • Nalezení zúžení či neprůchodnosti cév, tj. v žíle mohou být tromby či zúženiny, např. útlakem zvenku nádorem, které zabraňují průtoku krve
  • Rozšíření žil, varixy
  • Stav a funkce žilních chlopní a perforátorů, tj. míst přechodu mezi povrchovým a hlubokým žilním systémem
  • Vyšetření žil před provedením zákroku, např. připravení portu pro dlouhodobé podávání léčiv, připravení pacienta pro dialyzování atd.

Před flebografií:

  • Vyloučení alergie na kontrastní látku
  • Zjištění, zda pacient netrpí nemocemi jater či ledvin, to by mohlo zpomalit vylučování kontrastní látky z těla
  • Je nutné znát všechny léky, které pacient užívá, může dojít k nežádoucí reakci
  • Seznámení pacienta se zákrokem, postupem a jeho riziky, pacient musí podepsat informovaný souhlas, jinak není možné zákrok provést.
  • Pacient cca 4 hodin před zákrokem nejí, nesmí kouřit, pít může bez omezení
  • Před zákrokem se mohou podat antihistaminika pro snížení rizika alergické reakce
  • U diabetiků užívajících metformin se tento den před zákrokem vysazuje, stejně tak u pacientů se zvýšenou funkcí štítné žlázy se vysazují léky na snížení funkce, tj. tyreostatika

Kdy není možné zákrok provést, kontraindikace:

  • Závažná alergie na kontrastní látku
  • Těhotenství
  • Opatrnost je nutná u pacientů s nemocemi ledvin a jater

V případě nemožnosti provést flebografii je možné využít vyšetření ultrazvukem, které však v tomto případě nemusí být tak přesné.

Průběh vyšetření:

Vpich do žíly pro podání kontrastní látky se provádí nejčastěji v sedě, aplikování kontrastní látky pak již vleže. Pacient leží bez pohybu, zatímco lékař na monitoru sleduje postup kontrastní látky žilním systémem, tj. plnění žil, a vyhotovuje snímky.

Podání kontrastní látky může být provázeno pocitem tlaku, šířením tepla po těle. Není ale nutné se obávat. Pokud jsou pocity velmi nepříjemné, objeví se bolest v místě vpichu, či jinde, např. na hrudi, zhoršené dýchání atd., je nutné okamžitě informovat lékaře.

Po ukončení vyšetření může pacient odejít, je mu doporučeno, aby více pil, aby se vyplavila kontrastní látka.

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here