Domů Nemoci Onemocnění trávicího ústrojí Hypochlorhydrie, snížená tvorba kyseliny chlorovodíkové v žaludku

Hypochlorhydrie, snížená tvorba kyseliny chlorovodíkové v žaludku

500

Hypochlorhydrie je stav, kdy dochází ke snížení množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku. pH v žaludku se dostává mezi 3‒5. Pokud není HCl tvořena vůbec či pouze minimálně, hovoříme o achlorhydrii.
Kyselina chlorovodíková, dříve také solná, je tvořena buňkami žaludeční sliznice, které se nacházejí ve fundu, jedná se o buňky krycí. Ty tvoří kyselinu chlorovodíkovou na základě stimulace gastrinem. Díky kyselině chlorovodíkové se v žaludku výrazně snižuje pH, nízké pH kolem 2 a nižší potřebují ke své aktivaci a aktivitě trávicí enzymy.

Funkce kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě:

  • Koagulace bílkovin, čímž jsou snáze štěpitelné
  • Aktivace neaktivního pepsinogenu na pepsin (štěpí bílkoviny)
  • Udržení nízkého pH, čímž se udrží i aktivita pepsinu
  • Ochrana některých vitamínu před rozložením tak, aby prošly dále do trávicího traknu a mohly být vstřebány
  • Redukce železa na dvojmocnou formu, která je vstřebatelná
  • Eliminace a zabíjení patogenních organismů, které se do těla mohou dostat s potravou, např. bakterie, viry

Příčiny vzniku hypochlorhydrie:

  • Věk ‒ s věkem klesá tvorba HCl
  • Stres, zvláště chronický může vést k omezení tvorby kyseliny chlorovodíkové
  • Nedostatek vitamínů a minerálů, např. vitamíny skupiny B, zinek…
  • Kouření a vyšší konzumace alkoholu
  • Některé léky, které se předepisují na léčbu gastroezofagického refluxu
  • Infekce Helicobacter pylori
  • Chronický zánět či nádor v žaludku, i autoimunitní
  • Chirurgický zákrok na žaludku, např. bypass, zákrok redukující velikost žaludku

Příznaky spojené hypochlorhydrií:

  • Nadýmání
  • Říhání
  • Tlak v žaludku
  • Nevolnost
  • Průjem
  • Špatné trávení
  • Únava
  • Infekce střevního traktu
  • Anémie z nedostatku železa
  • Perniciózní anémie z deficitu vitamínu B12
  • Deficit vápníku, hořčíku
  • Deficit bílkovin, které nejsou správně natráveny v žaludku a nevstřebají se z trávicího traktu
  • Neurologické obtíže ‒ mravenčení, změny vidění
  • Slabé lámavé nehty a vlasy
  • Osteoporóza
  • Narušení vstřebávání některých léků, např. na hormony štítné žlázy u hypofunkce

Vyšetření:

  • Gastroskopické vyšetření žaludku
  • Určení kyselosti žaludečních šťáv, tj. určení pH
  • Funkční testy sledující sekreci žaludečních šťáv včetně HCl, tj. např. stimulace sekrece HCl pentagastrinem (pacientovi se zavede sonda do žaludku a odsává se žaludeční obsah, jehož pH se měří. První vzorky jsou z přirozené sekrece a další po stimulaci sliznice pentagastrinem), je možné též využít endoskopickou sondu a stimulovat tvorbu HCl tetragastrinem

Léčba hypochlorhydrických pacientů:

Léčba se odvíjí od příčiny, které ke snížení tvorby HCl vedla.

  • Mohou se podávat suplementy nahrazující HCl (betain hydrochlorid), což zvyšuje kyselost v žaludku.
  • Léčba infekce H. pylori podáváním antibiotik.
  • Vysazení léků snižujících tvorbu HCl, tj. inhibitorů protonové pumpy

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here