Domů Nemoci Psychické nemoci Katotonie

Katotonie

410

Katatonie (řecké složené slovo: kata – zpět, proti; tonos – napětí) je stav, při němž dojde ke změně psychomotorických projevů, tj. je zpomalený pohyb i psychika a myšlení. Setkáváme se s ním v psychiatrii. Existuje velké množství katatonních syndromů, kde jsou příznaky různě silně vyjádřeny.

Hlavní dělení je na:

1. Neproduktivní formu, která je charakterizována výrazným útlumem po všech stránkách. Je silně omezená reakce vůči podnětům z okolí, pohyby jsou omezené, popř. je úplná strnulost.

  • strnulost těla – katalepsie
  • zvýšené napětí svalů (hypertonie) – kladou odpor při pohybu
  • stupor – nehybnost

Tento stav může bez léčby přetrvávat i dlouhé týdny.

2. Produktivní formu, která je charakterizovaná zvýšenými pohyby, excitovaností, jedná se však o opakované, stereotypní pohyby, opakování slov, nepřiměřenou mimiku, fyzický neklid, agresivní chování, napodobování pohybů atd.

3. Smíšenou formu, která je kombinací výše zmíněných, jednotlivé s mohou střídat, a to nečekaně, ze stuporu pacient přejde do agrese a opět upadne to ztuhlosti.

Katatonní stavy mohou a nemusí být provázeny:

  • Halucinace, iluze
  • Porucha myšlení
  • Porucha vědomí
  • Změny svalového napětí
  • Změny srdečního rytmu
  • Třes
  • Agresiviva
  • Stupor
  • Katalepsie
  • Pohybový blok
  • Blok myšlení
  • Neklid napětí
  • Zpomalenost
  • Strnulý pohled
  • Opakování a napodobování pohybů
  • Grimasování
  • Vosková ohebnost
  • aj.

Příčiny katatonie:

  • Součást psychiatrických onemocnění – schizofrenie, těžké deprese
  • Intoxikace
  • Metabolický rozvrat
  • Úraz hlavy, mozkový nádor
  • Infekce mozku

Maligní katatonie

Je stav, který se objeví náhle a je spojený s teplotami, vysokou tepovou a dechovou frekvencí, zvýšením krevního tlaku.  Pacient nemluví, je strnulý, bez pohybu, popř. provádí jen stereotypní pohyby či je nadměrně aktivní a excitovaný. Může připomínat delirium. Pokud není stav řešen, může dojít až k úmrtí postiženého. Stav může být zaměněn za zánět mozku a mozkových blan.

Léčba katatonie:

  • Pacienty postižené katatonií je nutné léčit, často mají fyzické obtíže, nepřijímají potravu ani tekutiny. Je důležité tedy zajistit dostatečnou hydrataci a dostatečné zásobení živinami.
  • U ležících pacientů je nutné snížit riziko vzniku proleženin, u aktivních pacientů omezit možnost, aby se zranili.
  • Z léků se podávají benzodiazepiny (např. lorazepam), které mají sedativní a protizáchvatovitý účinek. Na tyto léky zareaguje až 80 % pacientů.
  • U těch, kterým léčba benzodiazepiny nezabrala, se zahájí elektrokonvulzivní terapie, lidově elektrošoky. Využívá se u stuporu i exticovaných stavů. Před samotnou terapií jsou pacienti v plné anestezii. Nejvíce se elektrokonvulzivní terapie opakuje 10x. většinou se však výsledky dostaví dříve.
  • Repetitivně transkraniální magnetická stimulace, tj. opakující se elektromagnetická stimulace přes lebeční kosti. Může se přidat jako doplňková terapie u některých pacientů.

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here