Domů Nemoci Oční vady Orbitocelulitida

Orbitocelulitida

Orbitolulitida je akutní zánět, který postihuje pojivovou tkáň v očnici. Nejčastěji se s ní setkáváme u dětí. Při potvrzené orbitocelulitidě se nemocný vždy hospitalizuje.

Vznik orbitocelulitidy:

Přestup infekce z jiných částí hlavy do očnice, nejčastěji při zánětech vedlejších dutin nosních, ale může také dojít k přestupu infekce ze zánětlivých ložisek na kůži v blízkosti oka. Velmi vzácně dochází k orbitocelulitidě při přestupu infekce z patologií v hlavě, v nitrolební. Původci jsou nejčastěji bakterie jako Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae a Staphylococcus aureus.

Méně častou příčinou je pronikající poranění, kdy dojde k poškození oka a průniku cizího předmětu až do očnice. Toto může vyvolat podráždění a zanesení infekce.

Příznaky spojené s orbitocelulitidou:

  • Bolestivý otok víček, dochází k uzavření víček
  • Víčka se nepohybují, jejich pohyb je velmi bolestivý
  • Překrvení spojivek
  • Vysunutí bulbu z očnice
  • Snížená hybnost bulbu
  • Zhoršení vidění
  • Teploty
  • Zduření mízních uzlin v oblasti hlavy a krku

Vyšetření a diagnostika:

Již klinické vyšetření napoví, že se může jednat o orbitocelulitidu.

  • Provádí se oční vyšetření a je též nutné vyšetřit lékařem ORL. Oční lékař sleduje stav oka, sítnice, očního nervu. ORL lékař vylučuje zánět nosních dutin. Zároveň se provádí stěry na mikrobiologické vyšetření, kdy se určí patogen.
  • Krevní testy: známky zánětu ‒ vyšší počty leukocytů, CRP, zvýšená sedimentace
  • Zobrazovací metody: RTG a CT odhalí změny v oblasti očnice a vedlejších dutin nosních. Již je v podstatě standardem, že se provádí CT, které je přesnější, v některých případech se doplňuje magnetická rezonance, a to hlavně v případě, že je podezření na postižení mozku.

Léčba orbitocelulitidy:

Jelikož se jedná o bakteriální zánět, je léčebnou volnou podávání antibiotik, která se aplikují nitrožilně. Jedná se o antibiotika širokospektrá. První volbou jsou cefalosporiny, aminopeniciliny či linkosamidy.

U většiny nemocných se podaří zánět zvládnout. Jsou však i nemocní, u nichž je nutné provést chirurgický zákrok, jímž se „vyčistí“ dutiny.

Komplikace orbitocelulitidy:

  • Flegmóna očnice ‒ neléčená či nedostatečně léčebná orbitocelulitida může přejít ve flegmónu očnice, což je masivní difúzní zánět, který může přejít z očnice a oka také do mozku. Rozvine se meningitida, trombóza cév atd.
  • Orbitální absces ‒ další komplikací může být vznik orbitálního abscesu, který je nutné odstranit. Absces se sanuje, drénuje a vyplachuje antibiotiky.
  • Zánět horní čelisti ‒ zánět z očnice může přejít také do kosti horní čelisti a vznikne osteomyelitida maxily.

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here