Domů Nemoci Onemocnění trávicího ústrojí Pankolitida

Pankolitida

Kolitidy jsou záněty tlustého střeva, které mohou postihnout jakoukoli část tlustého střeva. Pokud postihnou tlusté střevo celé, hovoříme o pankolitidě.

Tlusté střevo:

Tlusté střevo je cca 1,5 metru dlouhé. Přichází do něj tekutá kašovitá hmota z tenkého střeva a je zde zahušťována.

Rozlišujeme na něm několik částí:

  • Cékum ‒ slepé střevo, v pravé jámě kyčelní, z nějž vychází i červovitý přívěsek, apendix
  • Vzestupný tračník (colon ascendent)‒ z levé jámy kyčelní stoupá k játrům
  • Příčný tračník (colon transversum) ‒ prochází oblastí pod játry směrem do leva
  • Sestupný tračník (colon descendent) ‒ po levé straně sestupuje tlusté střevo dolů
  • Esovitá klička (colon sigmoideum) ‒ část střeva, která ústí do konečníku, rekta
  • Konečník (rektum) ‒ končená část tlustého třeba, která naveden vyústí řitním otvorem (hnus)

Tlusté střevo funkce:

Tlusté střevo má za úkol zahustit hmotu přicházející z tenkého střeva. Dochází v něm ke vstřebávání některých vitamínů a minerálů a vody. Je důležitým místem, kde sídlí střevní mikroflóra, která podporuje jak zdraví střeva a jeho správnou funkci, tak celkové zdraví člověka.

Příčiny pankolitid:

Pankolitidy mohou vzniknout z mnoha příčin, mohou být akutní či chronické.

Neinfekční, nespecifické záněty:

Do této skupiny patří snad nejznámější typy kolitid, tj. Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida. Obě nemoci spojuje to, že mají imunologický základ. Rozvíjejí se na základě chybného fungování imunitního systému. Není přítomná infekce. Jedná se chronické stavy, které mají období zhoršení (exacerbací)  a zlepšení (remisí).

Infekční pankolitidy:

Kolitidu, včetně pankolitidy mohou způsobit také infekční patogeny, nejčastěji bakteriální, tj. salmonela, kampylobakter, shiggela, klostridium.

Jiné příčiny pankolitid:

  • Krom imunitního systému a infekcí může způsobit zánět tlustého střeva také např. radiace, náhodné ozáření, popř. radioterapie.
  • Další příčinou může být nedodržování bezlepkové diety u celiakie.
  • Nedostatečné prokrvení střevní stěny.

Příznaky pankolitidy:

Záněty tlustého střeva se nejčastěji projevují:

  • Bolesti břicha
  • Křeče v břiše
  • Nadýmání
  • Průjem s příměsí hlenu či krve
  • Poruchy vstřebávání vitamínů a minerálů
  • Únava
  • Teploty

V případě chronických a dlouhotrvajících zánětů se mohou objevovat také pokles hmotnosti, zhoršení stavu pleti, vlasů, kostí, anémie atd.

Nespecifické střevní záněty se pak mohou projevit systémově, tj. i mimo střevo, např. záněty blán pokrývajících jiné orgány, např. srdce, plíce, záněty kloubů, očí atd.

Může hrozit také toxické megakolon a perforace, tj. proděravění střeva.

Diagnostika:

Přesná diagnóza pankolitidy se určuje dle typu problémů. U akutních, náhle vzniklých myslíme spíš na infekci, takže se provádí odběry krve, stolice na zjištění přítomnosti patogenů.

V případě déletrvajících obtíží, nebo takových, které nesvědčí pro infekci se určuje diagnóza pomocí ultrazvuku, rentgenu a hlavně endoskopického vyšetření s odběrem kousku tkáně na histologické vyšetření.

Léčba pankolitidy:

Závisí na příčině:

  • u infekčních zánětů se mohou podávat antibiotika, probiotika na zlepšení stavu střeva.
  • u nespecifických střevních zánětů je to hlavně snaha o utlumení patologické aktivity imunitního systému, imunosupresiva, kortikoidy.
  • u těžkých případů zánětů se může přistoupit také k chirurgickému řešení, kdy se střevo/jeho část odstraní.

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here