Domů Nemoci Ortopedie Rehabilitace po TEP kolene

Rehabilitace po TEP kolene

TEP kolene (totální endoprotéza kolene) je operační zákrok, při němž se nahradí kolenní kloub, čímž se odstraní bolest a nepohyblivost kolene.

Důvody k TEP:

  • Pokročilá artróza kolenního kloubu III.−IV. stupeň, která nereaguje na standardní léčbu
  • Poškození kloubu zánětem, např. revmatoidní artritidou
  • Deformity kloubu, které snižují pohyblivost v kloubu
  • Úrazy kolene, které vedou k poškození kloubu, např. nitrokloubní zlomeniny

Chirurgický zákrok, příprava na rehabilitaci:

Operace se provádí buď v plné, nebo spinální/epidurální anestézii. Po operaci je nutné začít rehabilitovat. Mnohdy již operaci samotné předchází příprava a nácvik, např. jak vstávat z postele po operaci, chůze o berlích, chůze o berlích se schodů atd.

Rehabilitace po totální endoprotéze kolene:

S rehabilitací se zpravidla, pokud nejsou komplikace, začíná již 2. den po operaci. Ta probíhá pod dohledem fyzioterapeuta, který je dokonale proškolen.

Cílem rehabilitace je obnovit funkci kolene, tj. rozsah pohybů zdravého kolene, naučení pohybových stereotypů.

Cvičení v nemocnici:

V prvních dnech se fyzioterapeut s pacientem zaměřují na cvičení svalů dolní končetiny, zvedání pánve atd. Probíhá také nácvik sebeobsluhy. Po vyjmutí drénů se pokračuje v nácviku sedu a přesunu do sedu se spuštěnýma nohama.

Mezi 3.−5. dnem se již nacvičuje sed, vstávání a chůze o francouzských holích. Provádí se též aktivní cvičení v leže na zádech s využitím pomůcek, např. motodlahy. Postupně se rozšiřuje pohybová aktivita operovaného, aby se dokázal doma o sebe postarat a věděl, jak cvičit.

Rehabilitace po propuštění:

Stehy se po operaci vytahují po cca 8−12 dnech. V tyto dny jsou také pacienti propouštěni do domácího prostření, kde musí v rehabilitaci pokračovat. Pokračuje se v odlehčování končetiny, tj. používají se berle s postupným zvyšováním zátěže.

Do rehabilitace patří také lázeňská léčba, která je komplexní a zaměřená jak na zlepšení pohyblivosti kloubu, tak na dohojení po operaci.

Dále pacient chodí jednak na rehabilitace, která stejně jako v lázních může být doplněná fyzikální léčbou, a jednak cvičí doma dle doporučení.

Denně se provádí doporučené a nacvičené pohyby. Je potřeba posílit svaly „držící“ kolenní kloub a zvyšovat mobilitu, tj. pohyblivost kloubu.

Doporučení:

  • Spát na tvrdé matraci, na rovném
  • Při lehu a stání se nevytáčení špičky dovnitř ani ven
  • Několikrát denně provést doporučené cviky
  • Při stání nepřetěžovat nohu
  • Při sedu rozložit váhu na obě hýždě
  • Chůze má být zpočátku pomalejší
  • Obuv by měla mít měkkou, pružnou podrážku
  • Vyvarovat s uklouznutí a pádům
  • Hlídat si hmotnost
  • Nekoupat se v horké vodě, lepší je sprchování

Kontroly:

Kontroly probíhají dle schématu: např. první kontrola na ortopedii je po 6 týdnech, dále 2x po 3 měsících, po půl roce a dále po roce, dle potřeby.

Zakázané:

  • Neprovádět dřepy
  • Neskákat
  • Nezvedat těžká břemena
  • Nechodit na náročné túry
  • Nepodkládat nahrazený kolenní kloub
  • Neklečet

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here