Adenom příštítného tělíska je benigním nádorem a také jedním ze čtyř nejblíže umístěným nádorům blízko štítné žlázy. Nádor ovlivňuje produkci parathyroidního hormonu, který kontroluje množství vápníku a fosforu v krvi. Přesněji, adenom způsobuje, že žláza uvolňuje do krve více hormonů než by měla.
Obsah článku
Co jsou příštítná tělíska
Každý člověk má obvykle 4 příštítná tělíska umístěna na zadní straně štítné žlázy. Najdete je tedy v krku. Jejich hlavním úkolem je práce s metabolismem vápníku. Vylučují parathyroidní hormon, který stimuluje kosti k uvolňování vápníku a ledviny potom k jeho absorpci do krve. Zvyšuje jeho hladinu v séru. Kalcitonin pak dělá přesný opak. Adenom příštítných tělísek zvyšuje koncentrace vápníku v krvi.
Příznaky adenomu příštítných tělísek
Dlouhou dobu se adenom nikterak neprojeví. Nemusí způsobovat žádný problém. Nejvíce však ovlivňuje hladinu vápníku v krvi. Pak se mohou objevit zlomeniny kostí, ledvinové kameny, nadměrné močení, deprese, letargie, zhoršená paměť, zmatenost, nevolnost, zvracení, bolest svalů nebo břicha. Dále také bolesti kloubů a svalů, zácpa i vyčerpání.
Příčina vzniku
Někdy může jít o genetickou příčinu. Spojen je s nadměrnou expresí genu pro cyklin D1. Někdy za to může vystavení záření. Vliv na to má i to, že jste ženou a je vám nad 60. I když se tyto nádory objevují i u mužů a v různém věku. Ženy mají přesto všechno dvojnásobné riziko vzniku. Objevují se také velmi často po menopauze. Objevit se mohou i u chronického selhání ledvin.
Diagnostika
Hyperparatyreóza je potvrzena krevními testy. Odhalen může být v krvi jak hormon, tak i vysoké hladiny vápníku. Pak je řada na provedení scintigrafie příštítných tělísek.
Jak se léčí adenom příštítných tělísek
Nejběžnější realizovanou léčbou je prosté odstranění žláz. Ta operace vyřeší až v 98% případech. Tam, kde to není možné, se používají léky na snížení hormonu v krvi. Řeší se i zabraňování ztrátě vápníku z kostí. Tato léčba je pak nutná do konce života.
Odstranění příštítných tělísek může zabránit osteoporóze. Zlepšuje celkovou kvalitu života a to i tam, kde zdánlivě nějaké zjevné příznaky nejsou.
Co čekat od operace?
Nějakou dobu před chirurgickým zákrokem je zapotřebí provést testy k lokalizaci tělísek. Jednoho nebo všech. Součástí toho je ultrazvuk i scientigrafie.
Malý řez se vede v přední části krku. Operace probíhá v celkové anestezii. Během operace jsou kontrolována všechny 4 tělíska. Pokud jsou nalezeny jedno nebo dvě abnormální příštitné tělíska, tak jsou odstraněny a zbylá tělíska jsou ponechána. V případě všech poškozených se snaží ponechat alespoň ½ tělíska k udržení normální hladiny vápníku v těle. Pokud byly odstraněny všechny, je nutné již dokonce života podávat léky.
