Alexie, přesněji čistá nebo agnostická alexie, je čistou slovní slepotou. Jednotlivci, kteří ji mají, mají vážné problémy se čtením, zatímco ostatní jazykové dovednosti, jako pojmenování, ústní opakování, sluchové porozumění nebo psaní mají zcela bezproblémové.
Čistá alexie je označována také za alexii bez agrafie, dopisnou dyslexii, pravopisnou dyslexii nebo slovní dyslexii. Existuje dokonce i pojmenování jako syndrom Dejerine po lékaři Josephovi Julesovi Dejerinovi, který tento problém popisoval již v roce 1892.
Obsah článku
O čisté alexii
Čistá alexie je výsledkem cerebrálních lézí v ohraničených oblastech mozku, kde vznikají získané poruchy čtení. Na rozdíl od vývojové dyslexie, která se vyskytuje u dětí, které se mají problém naučit číst.
Příčiny alexie
Čistá alexie je spojená skoro vždy s infarktem levé zadní mozkové tepny, která prokrvuje mimo jiné i splenium corpus callosum a levou zrakovou kůru. Následkem toho pak vzniká čistá alexie. Nemocný umí psát, ale nemůže číst a dokonce ani, to, co před chvílí napsal. Jelikož čistá alexie ovlivňuje vizuální vstup, nikoli vstup sluchový, dokáží rozpoznat slova, která jsou jim hláskována nahlas. Pouze zraková kůra je schopna zpracovávat vizuální informace, ale není schopna posílat tyto informace do jazykových oblastí, tedy do Brocovy oblasti, Wernickeovy oblasti atd., které jsou umístěné v levém mozku, kvůli poškození splenium corpus callosum. Kromě mozkové mrtvice dané zadní mozkové tepny k tomu může dojít i v důsledku mozkového traumatu, kdy se zastaví správný průtok do oblastí nezbytných pro normální schopnosti čtení. Jde obvykle o zadní laterální část mozku. V případě čisté alexie pak dokonce v její temporookcipitální oblasti. To je totiž přesně ta oblast, která se aktivuje, když se začnou dívat na písmenka a snaží se číst.
Kompenzace alexie
Lidé s alexií se v průběhu času naučí identifikovat a pojmenovat jednotlivá písmena, stejně je i rozpoznat jako slova. Obvykle se tomu přizpůsobí a začnou používat styl kompenzačního čtení, tedy písmeno po písmenu. Takové čtení trvá déle. S rostoucím počtem písmen se přitom zvyšuje i doba, kterou člověk s alexií potřebuje k jejich přečtení. U každého přidaného písmene to může trvat i další 3 sekundy, než nakonec přečte celé slovo.
Syndrom odpojení
Studie ukázaly, že alexie může být výsledkem syndromu odpojení. Syndrom odpojení je obecný termín pro soubor neurologických symptomů způsobených prostřednictvím poškozením axonů bílé hmoty komunikačních drah v mozku, nezávisle na jakýchkoliv lézích do kůry mozkové.
Rehabilitace
Ačkoliv bylo učiněno mnoho rehabilitačních pokusů, jen u málo kterého to bylo účinné ve velkém měřítku. Trénuje se čtení nahlas. Cílem léčby je pak snaha o odklonění od běžné strategie čtení s posílením toho nového. Podporovaná stimulace čtení podle opakovaného čtení nahlas má rehabilitační účinek. Zlepšuje to rozpoznávání slovních tvarů a vnímání délky slova. Pak se daří i tzv. zkřížené modální terapii.
