Areflexie je stav, kdy dojde k vymizení šlachových reflexů, což se projeví během neurologického vyšetření. Příčin areflexie může být mnoho.
Co je reflex:
Reflex je vědomím nekontrolovaná odpověď těla na podráždění receptorů. Základem je tzv. reflexní oblouk. Informace o podráždění, v případě neurologického vyšetření poklepání na šlachu svalu, se přenese k motoneuronům, které jsou uložené v centrální nervové soustavě, tj. např. míše, prodloužené míše. Výsledkem je vyslání příkazu svalu, aby se pohnul. Odpověď na daný podnět zůstává stejná.
U vyšetřování reflexů se hodnotí:
- vybavitelnost – zda dojde ke vzniku reflexního pohybu, nemusí dojít k vybavení reflexu, tj. areflexie
- síla reflexu, snížená je hyporeflexie, zvýšená je hyperreflexie
- změna reakce na podnět, např. místo kyvadlového pohybu se objeví, napřímení atd.
Příčiny vymizení reflexů, tj. areflexie:
Původ areflexie může být v centrální nervové soustavě, tj. mozku, mozkovém kmeni a prodloužené míše, nebo v periferním nervovém systému, tj. problém může být v nervech inervujících jednotlivé svaly. Nervové struktury také mohou být ovlivněny prostředím v organismu.
Centrální nervová soustava:
- Mozkové příhoda, iktus – během nedokrvení či naopak krvácení do mozku může dojít k dočasnému či trvalému poškození mozku a center řídících pohyby.
- Míšní šok – jedná se o stav, kdy dojde k úrazu páteře, poranění míchy, může pak dojít k obnovení reflexů, při míšním šoku s přerušením míchy se většinou již reflexy neobnoví.
- Infekce centrální nervové soustavy, záněty mozkové tkáně a mozkových obalů se mohou projevit i obrnami a ztrátou reflexů.
- Nádorová onemocnění mozku a míchy, dochází k poškození mnohých center, i těch, kterými procházejí reflexní oblouky
- Autoimunitní nemoci postihují nervovou soustavu, např. roztroušená skleróza mozkomíšní
- Neurodegenerativní nemoci, např. Parkinsonova nemoc
- Útlak míchy, narušení postavení páteřního kanálu, výhřez ploténky, popř. přítomnost aneurysmatu či kostního nárůstku směřujícího do míšního kanálu.
Periferní nervová soustava:
- Poškození, poranění periferních nervů, které inervují sval, na jehož šlachu je poklepáno. Nerv může být utlačovaný, po uvolnění se může reflex obnovit, či může být přerušen, zde je obnova reflexů jim méně pravděpodobná.
- Poškození periferních nervů metabolickými nemocemi, např. cukrovkou
- Záněty periferních nervů, polyneuritidy
- Autoimunitní zánět Gullian-Barrého syndrom
Jiné příčiny areflexie:
- Ovlivnění drogami, alkoholem, sedativy
- Použití svalových relaxantů
- Podchlazení
- Svalová dystrofie
- Nerovnováha v minerálech, hořčík, vápník
- Poruchy funkce štítné žlázy
