Bigeminie patří mezi poruchy srdečního rytmu. Jedná se o extrasystoly, nepravidelný srdeční stah. V případě bigeminie se jedná o extrasystolu následovanou dvěma normálními srdečními stahy.
Rozlišují se síňové a komorové bigeminie. tj. podle toho, kde extrasystola vzniká, zda v síních či komorách.
Obsah článku
Princip vzniku bigeminie:
V srdci existuje převodní systém, díky němuž se šíří vzruchy generované síňovým uzlíkem nejprve po síních a pak se šíří dál po svalovině komor. Vzruch způsobí stažení svaloviny s vypuzení krve ze staženého srdečního oddílu.
V případě extrasystol může dojít k předčasnému stahu buď síní, nebo komor, který je následovaný dvěma normálními srdečními stahy (“dvojčaty”).
Předčasný stah může vznikat na podkladě:
- poškození srdeční svaloviny, např. při srdečním infarktu či kardiomyopatii
- vysokého krevního tlaku
- anémie
- zvýšené funkce štítné žlázy
- poškození srdečních chlopní, prolaps mitrální chlopně
Rizikovými faktory pro vznik bigeminie jsou např.:
- únava a poruchy spánku
- alkoholismus
- narušení hladin minerálů v krvi
- onemocnění srdečních cév
- úzkosti
Příznaky bigeminie:
Příznaky se u některých osob nemusí vůbec vyskytovat, ale nejčastějšími jsou tyto:
- nepohoda na hrudníku (bolesti, tlak)
- srdeční palpitace (vnímání nepravidelnosti rytmu)
- nevolnosti
- únava
- pocity na omdlení až omdlení
Diagnostika bigeminie:
Bigeminie je diagnostikovatelná pomocí elektrokardiografu (EKG), kde je jasně vidět stah navíc následovaný dvěma normálním stahy.
Vyšetření se doplňuje krevními testy a také ultrazvukem srdce.
Léčba bigeminie:
V případě, že u člověka s bigeminií nejsou další zdravotní obtíže, pacientovi nevadí, není nutné bigeminii léčit. Jestliže je bigeminie symptomatická, nasazuje se farmakologická léčba, nejčastěji se předepisují betablokátory. Další možností je invazivní zákrok, tj. katétrová ablace.
Důležitá jsou také změny v životním stylu, např. omezení konzumace alkoholu, tabákových výrobků, kofeinu, zvýšení péče o sebe ve smyslu dostatečné pohybové aktivity, relaxace, dostatečného odpočinku a spánku.
Komplikace:
Přítomnost bigeminie může vyústit v rozvoj poškození srdečního svalu, kardiomyopatiím. Je také rizikovým faktorem pro vznik fibrilací, zvýšenému vzniku krevních zátek (trombů) a srdečního selhání.
