Binswangerova choroba, je známá také jako subkortikální ateriosklerotická encefalopatie. Jedná se o progresivní formu poškození malých cév v mozku, což je spojené s poškozením bílé hmoty mozkové a dalších struktur, které se nacházejí pod mozkovou kůrou.
Obsah článku
Příčiny vzniku Binswangerovy choroby:
Tato choroba vzniká na základě poškození cév a vznikem trombů (mnohdy drobných), které se dostávají do mozkových cév, které ucpou.
Rizikovými faktory pro vzniku Binswangerovy choroby jsou např.
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Kouření
- Zvýšené hladiny tuků v krvi
- Srdeční onemocnění
- Cukrovka typu II
Příznaky Binswangerovy choroby:
Nemoc se projevuje různými příznaky, dle míry poškození centrální nervové soustavy.
Nejčastěji se jedná o:
- Narušení mozkových funkcí, tj. schopnosti se učit, vyhodnocovat informace
- Narušení paměti, demence
- Pyramidové a extrapyramidové příznaky, např. poruchy pohybu, zacílení pohybu, třes, parézy, spasmy, tiky…
- Poruchy polykání
- Poruchy nálad
- Poruchy řeči (dysartrie)
- Poruchy kontinence (neudržení moči)
Diagnostika
Biswengerova nemoc se diagnostikuje v ordinacích neurologa.
Je možné provést testy, které odhalí poruchy funkcí mozku, tj. mohou se použít testy detekukují demenci, jako mini mental status examination (MMSE).
Důležitou součástí diagnostiky jsou zobrazovací metody, tj. CT a magnetická rezonance a angiografie. Na snímcích jsou nalézány typické změny. Jsou nalézány atrofie, ložiska mozkových mrtvic (ischemií, drobných krvácení do mozku) v oblastech pod mozkovou kůrou. Jsou také narušené cévy v mozku, jedná se o amyloidovou angiopatii či aterosklerózu atd. 
Léčba:
Samotná nemoc je v době odhalení neléčitelná, je však možné zpomalit její pokračování a zhoršování. Zvláště u starších lidí, kteří mají vysoký krevní tlak, je nezbytné krevní tlak snížit. Lékaři také mohou zvážit protidestičkovou terapii, tj. terapii proti shlukování krevních destiček a tvorbě trombů. Zde je však riziko zhoršení mozkových krvácení. Další možností jsou statiny, které mohou mírnit aterosklerózu a mají též další efekty.
Poruchy nálad je možné řešit pomocí antidepresiv, antipsychotik atd.
Důležitá je také pohybová aktivita a rehabilitace, nejen fyzická, ale také mentální, je potřebné trénovat mozek.
