Domů Nemoci Ortopedie Chondromalacie čéšky (pately), chondropatie pately

Chondromalacie čéšky (pately), chondropatie pately

Chondromalacie čéšky je bolestivé onemocnění kolene. Jedná se o poškození chrupavky na zadní stěně čéšky, tedy té obrácené do kolenního kloubu.

Chondromalacie zdaleka nepostihuje jen starší lidi, naopak, častá bývá u sportovců, je také známá jako běžecké koleno. Častěji jsou postiženy mladé ženy. Udává se, že až 3 z 5 lidí s chondropatií jsou ženy.

Příčiny vzniku chondromalacie kolenní čéšky

  • Trauma čéšky, přímý náraz na koleno do čéšky, který čéšku dislokovat, naštípnout či zlomit.
  • Mikrotraumata – opakovaná malá poškození chrupavky čéšky.
  • Ochabnutí stehenních svalů, např. z důvodu dlouhodobé imobilizace (nutnost pobývat na lůžku), dlouhodobá fixace nohy.
  • Změna pohybového vzorce, kdy se mění postavení ostatních kostí, které jsou součástí kolenního kloubu. Pohyb čéšky je jiný a může se poškozovat.
  • Vrozená vada čéšky, jiný tvar.
  • Nárůstky na vnitřní straně čéšky.

Příznaky provázející chondromalacii

  • Bolestivost kolene
  • Bolesti pod patelou při dřepu
  • Křupání a vrzání v koleni
  • Problémy při jízdě na kole
  • Při dlouhodobém sezení s ohnutým kolenem dochází ke zvýšení bolesti, dochází k tuhnutí a postižený se snaží nohu natáhnout a uvolnit
  • Otoky kolene v těžších případech a po zátěži

Diagnostika chondromalacie

  • Vyšetření ortopedem – při zatlačení na čéšku při zatnutí stehenních svalů se objeví bolest lokalizovaná pod čéškou. Může být slyšitelné lupání v koleni při pokrčení..
  • RTG vyšetření – v časných stadiích nemusí být na RTG snímku žádné změny, naopak při těžších stupních chondromalacie jsou na RTG vidět změny.
  • Artroskopie kolenního kloubu, náhled do kloubní dutiny pomocí zavedené kamery. Je možné provést i potřebný lékařský zákrok, např. uvolnění vazů, které drží čéšku ve špatné pozici.

Stupně poškození chrupavky u chondromalacie

0 – zdravá chrupavka, bez poškození

1 – místní změknutí chrupavky

2 – na chrupavce jsou patrné trhliny

3 – objevují se ulcerace, hlubší praskliny, a to na ploše větší než 50 % chrupavky

4 – hluboké trhliny, které dosahují až ke kosti

Léčba chondromalacie čéšky

  • Rehabilitace, cvičení, pohybové aktivity zaměřené na posílení stehenních svalů, aby byla lépe fixovaná čéška. Stehenní sval musí být vyvážený, tj. všechny jeho složky
  • Vhodný sport, např. jízda na kole, plavání
  • Nevystavovat koleno chladu
  • Nechodit z prudkého svahu či ze schodů
  • U některých pacientů pomáhá fyzikální terapie, tj. magnetoterapie či ultrazvuk
  • Při akutní bolesti se podávají analgetika, která mírní bolest a možná zánět
  • Užívání preparátů na chrupavky, tj. chondroprotektiva
  • Nasazení ortézy, která by stabilizovala kolenní kloub, a tedy i čéšku
  • Artroskopická terapie, uvolnění vazů, odstranění výrůstků
  • Náhrada kloubních ploch, tj. femoropatelární náhrada
  • Pokud je chondropatie kolenní čéšky přítomná také artróza v koleni, je léčebnou volnou celková kloubní náhrada

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here