Costenův syndrom je v současnosti více známý jako kraniomandibulární syndrom (CMD). Jedná se o bolestivý stav, který je vyvolám změnami v čelistním (temporomandibulárním) kloubu. Bolest je lokalizována nejčastěji do oblasti čelistního kloubu a ucha (periaurikulárně). Bolesti mají souvislost s pohyby čelistního kloubu, např. během konzumace potravin.
Obsah článku
Příčiny vzniku Costenova syndromu:
Na vině vzniku Costenova syndromu může být více faktorů:
- poruchy v temporomandibulárním kloubu, např. změny kloubní hlavice jamky či nespárvné postavení ploténky v kloubu, záněty v kloubu, úrazy
- poruchy postavení dentice, nesprávné postavení zubů může ovlivnit čelistní kloub
- poruchy žvýkacích svalů, tj. změny v napětí, přetěžování svalů, může se jednat např. i stresové situace při nichž zatínáme čelistní svaly
- poruchy v dalších tkáních okolo čelistního kloubu
Příznaky Costenova syndromu:
Costenův syndrom je spojen s řadou příznaků, jejich výskyt a intenzita je u každého pacienta jiná. Záleží na vyvolávající příčině i její tíži.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- bolesti čelistního kloubu, které bývají častěji tupé
- bolesti čelistních svalů
- křeče
- omezení pohybu čelistního kloubu, pacient s Costenovým syndromem nemůže plně otevřít ústa
- zvukové fenomény, tj. praskání či lupání v čelistním kloubu při jeho používání
Obtíže spojené s narušením funkce čelistního kloubu se mohou projevit i mimo čelistní kloub, a to jako:
- bolesti hlavy
- bolesti šíje, ramen, zad
- tinnitus
- bolesti zubů
- poruchy vidění
- pocity nerovnováhy a závratě
Diagnostika Costenova syndromu:
Na Costenův syndrom se specializují někteří stomatologové (zubaři). Je tedy nutné vyhledat odborníka na tuto problematiku.
- Stomatolog vyšetří schopnost otevření úst, zda je v normě, zda je přítomné omezení a jak významné.
- Dále poslouchá pomocí stetoskopu, zda dochází při otevírání a zavírání úst k přeskakování v čelistním kloubu.
- Vyšetření je možné doplnit zobrazovacími metodami např. RTG, CT či magnetickou rezonancí.
Léčba:
Pokud je diagnostikován Costenův syndrom přistupuje se k léčbě, která je dlouhodobá.
Důležité je pacienta edukovat a zbavit ho špatných návyků při používání čelistního kloubu a odstranit příčiny, pokud je to možné, které brání v nastavení nových návyků (např. oprava nesprávného postavení zubů).
Při akutní bolesti je nezbytná imobilizace, což většinou není zcela možné, takže šetřící režim, kdy je doporučována hlavně kašovitá měkká strava, která co nejméně zatěžuje čelistní kloub. Mohou se podávat protizánětlivé léky, zařadit osvěcování postiženého kloubu infračerveným světlem atd. Je důležité kloub udržet v teple.
Pomoci mohou i rehabilitační postupy, např. manipulační a mobilizační terapie, použití ultrazvuku, rázové vlny, střečingu atd.
Stomatolog také může nechat zhotovit nákusnou dlažku, která se vkládá do úst a pomáhá upravit postavení čelistního kloubu
