Distorze obecně je stav, při němž nejčastěji vlivem traumatu dochází k natažení či natržení/přetržení vazů či kloubního pouzdra.
Obsah článku
Ramenní kloub:
Ramenní kloub (glenohumorální kloub; articulatio humeri) tvoří kost pažní a lopatka v blízkosi se také nachází klíční kost. Jedná se o kulovitý kloub s velkým rozsahem pohybů. Jedná se o nejpohyblivější kloub v těle. Kloub stabilizuje kloubní pouzdro, vazy a šlachy svalů, které se v oblasti ramene upínají.
Příčiny distorze ramene:
K distorzi ramene často dochází při sportování (fotbal, hokej, plavání, baseball, kontaktní sporty jako ragby, judo atd.). Rizikové je zvyšující se intenzita cvičení nad limit ramene, začátek nové sportovní aktivity a nesprávně prováděné cviky, nedostatečné rozhýbání před sportovní aktivitou atd. Dále může k distorzi dojít při pádech a také opakované aktivitě, která postupně narušuje vazy, až dojde k jejich poškození.
Příznaky distorze ramene:
Rameno reaguje na distorzi bolestí, otokem, vznikem modřiny a také nestabilitou, která může mít různou intenzitu dle míry postižení vazivového aparátu ramene. Může dojít také k omezení pohyblivosti.
Diagnostika distorze ramene:
Distorzi ramene diagnostikuje ortoped či chirurg. Většinou pojme podezření již při fyzikálním vyšetření, když si prohlédne, prohmatá a rozpohybuje ramenní kloub. Pro potvrzení diagnózy, resp. např. pro vyvrácení přítomnosti zlomeniny se může provést rentgenové vyšetření. Vhodným vyšetřením je např. i ultrazvuk a magnetická rezonance. Jako diagnostický postup je možné využít také artroskopii ramenního kloubu, tj. endoskopie, kdy se lékař pomocí kamerky podívá přímo do nitra kloubu.
Stupně distorze:
Distorzi je možné podle závažnosti nálezu na vazech rozdělit do tří stupňů.
- Lehká distorze, kdy není přítomno, či jen velmi mírně, poškození vazů
- Střední distorze, kdy jsou vazy natrženy
- Těžká distorze, kdy jsou některé vazy kompletně přetrženy
Léčba distorze ramene:
Léčba distorze ramene je založená hlavně na odpočinku a znehybnění kloubu. Lehčí formy se samy vyhojí a není potřeba další léčbu. V akutním stavu je vhodné rameno ledovat, užívat léky na bolest a proti zánětu atd. Po zklidnění situace může být předepsána rehabilitace.
V případech, kdy jsou vazy přetrženy, je přítomná zlomenina či dislokace ramene je vhodnou léčbou chirurgický zákrok, který může být proveden endoskopii při artroskopii nebo je nutné provést otevřenou operaci. Po operaci a vyhojení následuje rehabilitace, aby došlo ke správnému rozpohybování ramenního kloubu.
