Domů Nemoci Onemocnění trávicího ústrojí Dolichosigma, dolichosigmoideum

Dolichosigma, dolichosigmoideum

Dolichosigma je označení pro prodloužení sigmoideum, které je součástí tlustého střeva.

Tlusté střevo se skládá z:

  • Vzestupného tračníku (colon ascendens)
  • Příčného tračníku (colon transversum)
  • Sestupného tračníku (colon descendens)
  • Esovitá klička (sigmoideum)

Colon descendens přechází v sigmoidemum, které se nachází v malé pánvi, prochází z levé jámy kyčelní do oblasti před křížovou kostí, pak přechází do konečníku. Svůj název dostalo podle svého esovitého prohnutí.

Příčiny dolichosigmoidea:

Dolichosimgoideum vzniká během embryonálního vývoje jako anatomická varianta. Je tedy diagnostikováno již u dětí, pokud dělá problémy. Většinou ale zůstává němé.

Může být přítomné celkové dolichosigmoideum, prodloužené je celé, nebo subtotální, kdy je prodloužen některý úsek sigmoidea.

Příznaky dolichosigmatu:

Přítomnost dolichosigmatu se nemusí nijak projevovat, pokud se projeví, tak jsou to tyto příznaky, spíše však komplikace:

  • Chronická zácpa, která pacienta velmi sužuje, je hodně úporná a život komplikující
  • Bolesti a tlak v podbřišku více v levé části, Prodloužené sigmoideum ale může zasahovat i do pravé částí podbřišku
  • Prolaps rekta – výhře konečníku, někdy mohou vyhřeznout i výše uložené části střeva, tedy i sigmoideum
  • Invaginace střeva – vsunutí části střeva dále od úst do části bližší, může dojít k poškození, uskřinutí střeva
  • Dilatace střeva – rozšíření střeva vinou stagnující stolice, to může vést k poškození střeva
  • Torze střeva – přetočení střeva a jeho uskřinutí, při němž může dojít k odúmrtí tkáně
  • Mohou být přítomné nevolnosti, dyspepsie
  • Intoxikace z produktů ze stolice, která se hromadí, to může být provázeno bolestí hlavy, apatií…

Diagnostika dolichosigmoidea:tenké střevo

Základním rychlým vyšetřením je RTG snímek, CT vyšetření, dále je možné využít ultrazvuk. Přesný obrázek podá také sigmoidoskopie, tj. endoskopické vyšetření esovité kličky. Její pomocí je možné zjistit přesnou délku a také stav střeva.

Léčba dolichosigmatu:

Pokud se projeví komplikace tohoto stavu, je nutné terapeuticky zasáhnout. Do té doby se neví, že je dolichosigmoideum přítomné, není tedy možné preventivně zasáhnout. V mnoha příznakového dolichosigmatu hrozí mnohem vážnější komplikace, včetně trvalého poškození zdraví, či dokonce úmrtí.

V případě chronické zácpy se začíná změnou stravy, tj. dietou s vysokým množstvím vlákniny, tekutin, zvýšení pohybové aktivity. Může se medikamentózně zvýšit střevní peristaltika. Je možné podávat laxativa, tj. projímadla.

V případě závažnějších, hlavně pak akutních stavů je nutné provést chirurgický zákrok. Jehož základem je odstranění části poškozeného/prodlouženého střeva, tj. resekce s opětovným napojením dvou konců, což je provedení kolorektální anastomózy. Někdy je nutné provést radikálnější zákrok a odstranit velký kus střeva. Vždy záleží na stavu pacienta.

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here