Domů Nemoci Onemocnění trávicího ústrojí Duodenitida

Duodenitida

Duodenitida je zánět, který postihuje první úsek tenkého střeva, tj. duodenum. Příčiny i závažnost se mohou lišit.

Duodenum:

Duodenum, dvanáctník, je první část tenkého střeva, která vychází ze žaludku (navazuje na pylorus) a je podkovititě zahnutý. Na duodenu je možné rozlišit bulbus (první část), sestupnou, horizontální a vzestupnou část. Do sestupné ústí žlučovody a vývody slinivky. Od další části tenkého střeva (jejuna) je duodenum odděleno Treitzovou řasou.

Typy/příčiny zánětu duodena:

  • Přítomnost infekce – bakterie Helicobater pylori, salmonela, rotaviry. V případě H. pylori se jedná o chronickou dlouhotrvající infekci, která může způsobit i vředy. Ostatní infekce mají charakter akutní.
  • Autoimunitní a imunitně zprostředkované nemoci. Nejčastější jdou:

Celiakie je autoimunitní choroba, při které se tvoří protilátky proti lepku, ale také transglutamináze a endomysiu. Tím dochází k zánětu a poškození střevní sliznice, a nejen v duodenu. Může dojít ke zhoršení vstřebávání živin

Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění střeva, jejíž projevy se mohou objevit v jakékoli části trávicí soustavy a některé části může přeskakovat. Postihuje celou stěnu střeva a výrazně ho poškozuje.

  • Přítomnost vředů a erozivní duodenitida, mohou být také metaplastické změny epitelu, tj. předrakovinné změny, může být způsobené zvýšenou kyselestí v žaludku
  • Užívání léků – nejčastěji nesteroidními antirevmatiky, které poškozují střevní sliznici
  • Některé potraviny a nápoje – nadměrné pití kávy, kouření, ostrá jídla
  • Divertikly, které se zanítí (výchlipky ve střevní stěně duodena), vznikají oslabením střevní stěny a zvýšeným tlakem uvnitř.
  • Nádorová onemocnění v duodenu také způsobují záněty. V této oblasti nebývají nádory časté, tvoří asi 0,1 % všech nádorů.

Příznaky duodenitidy:

Nezávisle na příčině jsou některé příznaky shodné u všech typů zánětů.

  • Bolesti břicha
  • Nadýmání
  • Nevolnosti
  • Nechutenství
  • Zvracení (někdy s příměsí krve)

Vyšetření při duodenitidě:

  • Krevní testy, hledají se známky zánětu, např. CRP, sedimentace, počet leukocytů
  • UZ může odhalit zánětlivé prosáknutí střevní stěny a další změny
  • Endoskopie s odebráním bioptického vzorku. Tento typ vyšetření je samozřejmě nejpřesnější

Terapie:

Léčba duodenitidy se odvíjí od příčiny.

Pokud se jedná o infekční zánět, např. H. pylori, volí se antibiotika, u virových infekcí se pouze mírní příznaky a dbá se na dostatečnou hydrataci.

V případě přítomnosti duodenálních vředů spojených s vyšší produkcí kyseliny chlorovodíkové v žaludku, je na místě podávají blokátorů protonové pumpy.

U celiakie je nutné celoživotně dodržovat přísnou bezlepkovou dietu.

Crohnova nemoc se řeší léky snižujícími aktivitu imunitního systému.

Divertikly a nádorová onemocnění se v první řadě řeší chirurgicky, odstraněním.

Sdílejte

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here