EDSS je škála, která se využívá při hodnocení postižení nervového systému, které je přítomné u pacientů s roztroušenou sklerózou. Roztroušená skleróza je závažné autoimunitních zánětlivé onemocnění, při němž dochází k poškození myelinu, který obaluje nervová vlákna, čímž dochází k narušení vedení vzruchů.To je spojené s řadou příznaků, narušení pohyblivosti i mentálních funkcí.
Škálu vytvořil v roce 1955 J. F. Kurtzke, původně měla rozsah 0 až 10 celých bodů. Škála byla v roce 1983 Kurtzkem upravena, rozšířená ještě o půl body, Došlo tak ke zpřesnění diagnostiky.
Obsah článku
Složky hodnocení EDSS:
EDSS hodnotí sedm funkčních systémů, tj. zrakový, kmenový, pyramidový, mozečkový, senzitivní, sfinkterové funkce a mentální funkce, dále se hodnotí mobilita. Následně se vyhodnotí získané body (nejedná se o prostý součet bodů).
Sedm systémů:
- v rámci zrakového systému se hodnotí zraková ostrost, přítomnost zrakových fenoménů, jakou jsou např. výpadky zorného pole. Pacient může dostat 0 až 6 bodů, přičemž vyšší počet znamená horší zrak.
- v souvislosti s kmenovým systémem se lékaři zaměřují na okulomotoriku (pohyb očí), hledají přítomnost nystagmu, postižení trojklanného nervu, poruchy řeči (dysartrie), sluchu a polykání atd. bodové ohodnocení je 0 až 5 bodů.
- pyramidový systém se hodnotí pomocí releflexů, svalové síly, ztuhlosti svalů končetin a také chůze. Pacient může dostat 0 až 6 bodů.
- hodnocení mozečkového systému se opírá o přítomnost třesu, zaměření pohybu, tj. ataxie. Je možné získat 0 až 5 bodů.
- V rámci senzitivního systému se testuje citlivost, a to jak povrchová, tak vibrační. Je vyšetřován také pohybocit. Je možné udělit 0 až 6 bodů.
- sfinkterové funkce znamenají schopnost či pustit moč a stolici, opět je zde bodový rozsah 0 až 6, kdy 6 je naprostá ztráta sfinkterových funkcí.
- mentální funkce jsou zaměřeny hlavně na psychický stav pacienta, hledají se známky deprese, únavy, euforie, hodnotí se také mentální výkon. Hodnotící škála má 0 až 5 bodů.
Mobilita:
U pacientů s roztroušenou sklerózou se často setkáváme s narušení chůze. Hodnotí se ušlá vzdálenost bez i s oporou, pokud je nezbytná. V případě, že pacient není schopen chůze, hodnotí se jeho soběstačnost za běžných denních podmínek.
Celkové skóre EDSS:
Celkové skóre se vyhodnocuje ze získaných dat, bodů. Nejedná se o prostý součet získaných bodů.
Celkové skóre se pohybuje mezi 0 až 10 body.
Přibližně do 3,5 bodů se stav hodnotí jako mírná disabilita (omezení).
Nad 7,5 bodů se již pohybuje v těžkém postižení, které vyžaduje asistenci dalších osob.
Bodové hodnocení 9,5 znamená, že je pacient zcela bezmocný a není schopen komunikovat ani polykat.
