Entresto je kombinovaný preparát užívaný v kardiologii, který obsahuje sloučeniny valsartan a sakubitril. Jde o nový lék, který podle studií každý rok dokáže zamezit až 3000 úmrtí na srdeční selhání. Tento údaj byl zveřejněn na kongresu American Heart Association, jenž se věnuje prevenci a epidemiologii.
Obsah článku
Indikace
Indikací je jak bylo již zmíněno symptomatické chronické srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí. Léčí se jím rovněž i nemocní s vysokým krevním tlakem.
Jak to funguje
Valsartan v léku blokuje buněčné receptory pro sloučeninu angiotenzin II. Ta negativně ovlivňuje celý organismus v mnoha směrech a také i zvyšuje krevní tlak. Sakubitril blokuje enzym neprilysin, který je zodpovědný za rozklad natriuretických peptidů. Blokování enzymu zvyšuje koncentraci peptidů a ty pak napomáhají se snížením krevního tlaku a zvýšeného výdeje tekutin. Snižuje tak objemové přetížení srdce.
Dávkování a způsob podávání
Doporučené je jedna tableta 49 mg/51 mg dvakrát denně. Dávka by přitom měla být za dva až čtyři týdny zdvojnásobena, podle tolerance nemocného. Pokud se vyskytnou problémy se snášenlivostí, tedy velmi snížený krevní tlak, hyperkalemie nebo renální insuficience, je nutná průběžná úprava léků a buď tedy dojde k jeho snížení nebo je vhodné jeho úplné vysazení. Může být v případě potřeby rovněž i kombinován s jinými léky na selhání srdce. I v těchto případech je pak nutné sledovat tlak a také i krevní odběry. Vlastní úpravy užívání léku jsou přísně zakázány, mohli byste si tím velmi ublížit. Užívejte vždy tak, jak určí lékař.
Kontraindikace
- Kontraindikací pro užívání tohoto léku je přecitlivělost na jakoukoliv látku v něm.
- Nesmí se podávat současně s ACE inhibitory. Zahájení léčby je tedy možné až po 36 hodinovém ukončení léčby ACE inhibitory.
- Nesmí se podávat ani tam, kde je anamnéza spojená s angioedémem.
- Nesmí se užívat u pacientů s cukrovkou nebo poruchou ledvin, závažným poškozením jater, biliární cirhózou nebo cholestázou.
- Kontraindikací je i druhý a třetí trimestr těhotenství.
Upozornění
- Lék není vhodné užívat během prvního trimestru těhotenství a je kontraindikováno v trimestru druhém a třetím.
- Není vhodné, aby se užíval i v průběhu kojení.
- Ovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje, je to zapotřebí vzít v úvahu. Objevit se může únava nebo závratě.
Nežádoucí účinky
K nejčastěji hlášeným nežádoucím účinkůmpatří nízký krevní tlak, hyperkalémie, porucha funkce ledvin a angioedém. Běžně často se objevuje i chudokrevnost, hypokalémie, závratě, bolesti hlavy, synkopy, ortostatická hypotenze, nevolnost, kašel, průjem, nevolnost, zánět žaludku, selhání ledvin, únava a astenie. Pokud se i u vás nějaké nežádoucí účinky objeví, neváhejte a obraťte se na lékaře. Ten rozhodne, co dál.
