Epispadie

Epispadie je urologická porucha. Jedná se o vrozenou malformaci močové trubice. Na rozdíl od častěji se vyskytující hypospadie (močová trubice atypicky vyúsťuje na dolní straně penisu) při epispadii vyúsťuje močová trubice na vrchní straně penisu. Zajímavé také je, že tato porucha postihuje převážně muže, ale může se vyskytnout také u žen. Epispadie může být izolovaná, ale také kombinovaná s extrofií močového měchýře. Jedná se o stav, kdy je močový měchýř mimo malou pánev. 

Příznaky epispadie u chlapců:

• Abnormální vyústění močové trubice nebo její neuzavření na horní straně penisu
• Zpětný tok moči směrem do ledvin
• Krátký, širší penis
• Časté infekce močových cest
• Změny na stydké kosti

Příznaky epispadie u děvčat:

• Abnormální klitoris a stydké pysky
• Abnormální vyústění močového měchýře
• Zpětný tok moči, tj. zpět do ledvin
• Inkontinence moči
• Časté infekce močových cest

Typy epispadií u mužů:

Epispadie se může klasifikovat dle lokalizace vyústění a neuzavření močové trubice. Čím blíže je vyústění u stydké kosti, tím větší je pravděpodobnost, že jsou poškozeny i svěrače močového měchýře. 

• Glanulární epistapdie: tento typ je nejčastější a vyústění močové trubice je na vrcholu žaludu penisu
• Penilní epispadie: zde je vyústění umístěno po délce penisu
• Penopubická epispadie: vyústění močové trubice je v oblasti stydkých kostí, tj. u začátku penisu. 

Typy epispadií u žen:

• Vestibulární epispadie: je nejmírnější formou epispadie u žen, kdy je narušena ledvinách nejvzdálenější část močové trubice, klitoris může a nemusí být postižen
• Subsymfýzová epispadie: vyústění močové trubice je výše v blízkosti symfýzy a je spojená s deformitami vnějších pohlavních orgánů
• Retrosymfýzová epispadie: je nejzávažnější stav, močová trubice je poškozena u močového měchýře, který může být také postižen 

Diagnostika epispadie:

Diagnostika většinou není složitá, ale pro potvrzení diagnózy a určení míry postižení je nutné provést různá urologická vyšetření. 

• Krevní testy na kontrolu minerálů
• Pyelografie, kdy je to žíly vpravena kontrastní látka, která se dostává do močových cest, které jsou pak dobře zobrazeny na rentgenových snímcích
• Zobrazovací metody, jakou jsou CT nebo magnetická rezonance
• Ultrazvukové vyšetření 

Léčba epispadií: 

Epispadie je nutné léčit, neboť zpětný tok moči může trvale poškodit ledviny. Léčba epispadií je chirurgická. Ta se provádí tak, aby došlo k normalizaci stavu. Je nutné rekonstruovat genitál a močovou trubici. Postup léčby se volí dle stavu pacienta.