Pod pojmem gotické patro se skrývá vysoké klenuté patro, které se nenachází na nějaké stavbě, ale v ústech. Jde o vrozenou vadu, která se začíná vyvíjet v děloze a dále se pak ještě formuje během prvního roku života dítěte.
Pro gotické patro je typické, že je výrazně vyšší a užší než jsou běžná patra. Výskyt tohoto patra dost výrazně znesnadňuje kojení i krmení z lahve. Gotické patro se může objevit zcela samostatně, ale velmi často se objevuje v rámci jiných vrozených vad, jako je třeba:
- Crouzonův syndrom
- Downův syndrom
- Apertův syndrom
- Syndrom Treacher Collins
- Marfanův syndrom
- Ehlers-Danlosův syndrom
- Syndrom křehkého X
- Pigmentová inkontinence
- Syndrom odporu horních dýchacích cest
Gotické patro není něco vyjímečného postihuje až jednu třetinu populace.
Může se jednat i o získaný stav způsobený chronickým cucáním palce.
Projevy
Gotické patro je spojeno s obtížným kojením a krmením z lahve, polykáním vzduchu, což je pak spojeno i s dalšími problémy, obtížné dýchání nosem, potíže s odstraňováním ucpaného nosu, je zde vyšší riziko infekce, problémy se spánkem (může způsobit apnoi i chrápání), změny kostní struktury obličeje (díky vnitřním změnám v lebce může dojít k zúžení mezi očima a sklopeným ústům), problematika spojená s rozvojem řeči (problémy jsou s těmi souhláskami, které vyžadují kontakt horního patra s jazykem), je zde i zvýšené riziko špatného zdraví úst (otoky dásní, shlukování zubů kvůli zúženým ústům).
Stanovení diagnózy
Nejjednodušší způsob stanovení diagnózy je spojeno s prostým podíváním. Lékař se pak může zaměřit na délku patra, šířku patra, výšku oblouku a úhel oblouku. Správná diagnóza může být spojena s úlevou a mnohdy jde ruku v ruce spolu se správnou léčbou.
Co se dá dělat s gotickým patrem?
- V případě odhalení gotického patra pak může pomoci laktační poradkyně. Nejde sice o léčbu, ale může vám pomoci s tím, aby se dítě v pohodě najedlo.
- Repozice a posílení jazyka patří ke klíčovým. I když to neřeší problém s vysokým klenutým patrem, je to obejití problémů spojených s rozvinutím poruch řeči. Buduje se tím tak jazyk jako sval, který je schopen mluvit.
- V některých případech je možné patro s pomocí polohovacích závorek a drátů úzké patro rozšířit. Jde o práci ortodoncie a expandér patra může postupně oddálit kosti horního patra a vytvořit dostatek prostoru pro korekci skusu.
- Pokud vysoké patro způsobuje spánkovou apnoi a dýchací potíže a v případě, že nepomohlo nic z předchozích variant, může nastat čas na chirurgické řešení problému. U této operace se otevírá horní patro a rozšiřují se nosní průchody. Dýchá se potom snáze a spánková apnoe může být tímto zákrokem opravena. Jde však o chirurgický zákrok a tak se o něm uvažuje až jako o poslední možnosti.
