Hyperprolaktinemie je stav spojený s vysokou hladinou prolaktinu. Toho je více, než je obvyklé. Prolaktin je hormon produkovaný v hypofýze, čili žláze umístěné v mozku. Hormon má důležitou roli. Ovlivňuje ovulaci, reprodukci, imunitu, tvorbu krevních buněk, stimuluje laktaci. Hyperprolaktinemie může způsobit neplodnost, osteoporózu a další zdravotní problémy. Není radno tento stav podceňovat.
Normální hladiny prolaktinu v krvi se pohybují v rozmezí 23-30 ng/ml. Jeho sekrece se zvyšuje se spánkem, stresem, těhotenstvím, stimulací nebo traumatem hrudní stěny.
Obsah článku
Projevy
Hyperprolaktimie nejvíce patrně ovlivňuje pohlavní orgány a jejich funkci. Typické pro lidi s hyperprolaktimií jsou dlouhé a nepravidelné menstruační cykly, neuvolnění vajíčka v průběhu menstruačního cyklu, vynechání menstruace, nepravidelná menstruace, bolest prsou, změny vidění, neplodnost, produkce a vylučování mateřského mléka, sexuální vedlejší účinky, bolest hlavy, problémy se zrakem a další neurologické problémy. V případě, že je vysoká hladina prolaktinu u žen po menopauze, tak jsou příznaky trochu jiné. U mužů snižuje libido, způsobuje sexuální dysfunkci, erektilní dysfunkci, neplodnost a gynekomastii. I u nich může vést k osteoporóze.
Příčiny
Hyperprolaktimii způsobuje hormonální nerovnováhy v těle, růsty na hypofýze a mohou to způsobit i některé léky. Ve dvou z pěti případů však je etiologie neznámá.
V případě hypofýzy to může způsobovat kupříkladu nádor prolaktinom. Jde o vzácný nádor, který se objevuje u 3 až 5 lidí na 10 000. Dále to mohou způsobit i cysty, fyzické trauma nebo také jiné syndromy a nemoci, jako třeba Cushingova choroba.
Dále problém může souviset se syndromem polycystických vaječníků. Tenhle problém trápí 1 ze 6 lidí z hyperprolaktimií. Stav může vyvolat i stres, nedostatek spánku a intenzivní cvičení. To vede totiž k narušení normální funkce hormonů.
Za stavem mohou být i některé léky jako třeba: narkotika, antipsychotické léky blokující dopamin, léky na léčbu vředů a snížení žaludeční kyseliny, léky s estrogenem, antihypertenzivní léky léky s estrogeny nebo proti nevolnosti.
Diagnostika
- Vysokou hladinu prolaktinu odhalí krevní odběry.
- K hledání příčiny se pak může provést ultrazvuk břicha, MRI hlavy, biopsie.
Léčba
- Pokud hyperprolaktimii způsobují léky, je třeba je vysadit a vyměnit za nové.
- U nádoru hypofýzy je nutné provést léčbu léky, hormonální terapii, případně i ozařování. Chirurgie je v tomto případě až na posledním místě.
- V případě souvislosti s dysfunkcí štítné žlázy pomohou o léky na štítnou žlázu.
- Na snížení hladin prolaktinu existují i tabletkové léky.
- Nemoc má dobrou prognózu, je léčitelná. Jen se musí odstranit to, co způsobuje vysokou hladinu prolaktinu.
