Hypomagnezémie

Hypomagnezémie je stav, kdy je v krvi snížená hladina hořčíku (magnézium, Mg).

Hořčík je zapojený do mnoha procesů v organismu, hlavně správné funkce enzymů, které jsou odpovědné za metabolismus tuků, cukrů i bílkovin, pomáhá transportovat vysokoenergetické fosfátové radikály, stabilizovat nukleové kyseliny a ribozomy, podílí se také na membránovém transportu, přenosu vzruchů z nervů na svaly atd. 

V těle se hořčík nachází v krvi nebo v buňkách a tkáních. Asi polovinu všeho hořčíku v organismu obsahují kosti, kde je hořčík v komplexech s vápníkem a fosfáty, dále se nachází ve svalech a v krvi často ve vazbě na bílkoviny, hlavně albumin. 

Hladiny hořčíku/magnézia:

Hořčík se analyzuje ze vzorků krve společně s dalšími minerály (mineralogram).

Hladiny hořčíku v krvi mají být v rozmezí mezi 0,7 až 1,0 mmol/l. 

Hodnoty pod 0,7 jsou hypomagnezémií. Hypomagnezémie se však začíná klinicky projevovat při hodnotách 0,5 a nižších.

Příčiny vzniku hypomagnezémie:

Hypomagnezémii může způsobit řada příčin. Představíme si ty nejčastější.

• nedostatečný příjem hořčíku, to může být dáno jednak sníženým příjmem hořčíku v potravě, ale také např. zhoršeným vstřebáváním hořčíku ze střeva
• ztráty hořčíku, hořčík se sice vstřebá, ale je rychle vyloučen, např. u onemocnění ledvin, během průjmů a těžších forem zvracení
• redistribuce hořčíku, je další možnost, jak dochází ke snížení hořčíku v krvi. Hořčík se kumuluje v tkáních, hlavně v případě anabolických závažných stavů, přítomnosti nádoru, regenerace po poranění atd.

Příznaky hypomagnezémie:

Snížení hodnot hořčíku se projevuje nejčastěji těmito příznaky:

zvýšená neuromuskulární aktivity/dráždivosti (hyperexcitabilita):

• třes
• fascikulace, záškuby svalových vláken
• tetanie se svalovými křečemi
• apatie
• poruchy vědomí, delirium
• kóma

ovlivnění srdeční-cévního systému:

• arytmie, které mohou postihnout síně i komory
• torsade de pointe
• srdeční zástava
• zvýšení krevního tlaku

Dále se může vyskytnou bolest hlavy, nervozita, nevolnost či zvracení, zhoršení astmatu atd. 

Léčebný postup při hypomagnezémii:

Při nedostatku hořčíku je hlavním léčebným postupem dodání hořčíku, a to hlavně v případě akutního stavu. Tehdy se podává nitrožilně 10% MgSO4. V případě nižších hladin bez život ohrožujících stavů je nezbytné najít příčinu. Pokud za snížením hořčíku stojí pouze nesprávné složení stravy, je řešení snadné. Pokud je odhalená příčina a není odstranitelná, je nutné pravidelně podávat hořčík jako suplement, tj. v tabletách. 

Příjem hořčíku:

Abychom si zajistili dostatečné hladiny hořčíku, měli bychom jej přijmout mezi 300 až 400 mg v závislosti na věku, tj. mladiství či kojící ženy mají vyšší potřebu než dospělí. Hořčík se nachází např. v celozrnných výrobcích, mléce a výrobcích z něj, játrech, drůbeži, rybách, bramborách, bobulovém ovoci, pomerančích, banánech, semíncích a ořeších, listové zelenině atd.