Jiskření v oku může být dost úzce spjato s vizuální migrénou. Ta kromě jiskření se vyznačuje s třpytivou oblastí, která se postupně rozšiřuje směrem ven. Rostoucí místo přitom má často zubaté, klikaté okraje. Vizuální příznaky této migrény obvykle trvají přibližně 20-30 minut a poté zcela odezní. Oblast, kde je vidění narušeno, se nazývá “skotom” a celá epizoda se nazývá aura.
U typické migrény se objevuje i pulzující bolest hlavy, která se objevuje hned po vizuálních příznacích. Bolest hlavy pak trvá několik hodin a je doprovázena nevolností a citlivostí na světlo a zvuk. Intenzita bolesti se může pohybovat od mírné až po těžkou.
Obsah článku
Jaké jsou příznaky vizuální migrény?
Typické pozitivní příznaky jsou spojeny s jiskřením a třpytěním v oku, což narušuje vidění. Méně často se objevují negativní příznaky, tedy čistá zraková temnota. Epizoda zrakové tmy obvykle vyžaduje vyhodnocení dalších stavů, i to, zda nejde o mini-mrtvici.
Může být migréna i bez bolesti hlavy?
Rozhodně. Ve skutečnosti je velmi běžné mít zrakovou migrénu bez bolesti hlavy. Známá je jako acefalgická migréna, tedy doslova migréna bez bolesti hlavy. Kromě absence bolesti hlavy jsou zrakové příznaky shodné s tím, co doprovází klasickou migrénovou auru.
Co způsobuje migrénu?
Ačkoli jsou migrény extrémně časté, jejich příčina zůstává neznámá. Je pravděpodobné, že vizuální aura souvisí s fenoménem nazývaným kortikokální šířící se deprese, což dočasně ovlivňuje elektrické impulsy v mozku. Bolest migrenózní bolesti pravděpodobně souvisí se spasmem nebo podrážděností cév v mozku, které jsou citlivé na bolest. Kromě hypotéz ale přesný mechanismus, který migrénu spouští, neznáme.
Často je možné identifikovat určité rizikové faktory, které zvyšují šanci mít migrény. Pozitivní rodinná anamnéza je velmi častá, proto se lékař často ptá na bolesti hlavy u rodičů nebo sourozenců. Celkově jsou migrény častější u žen než u mužů. Kromě toho může být hormonální stav člověka ovlivněn i typem migrény, kterou zažívá, proto je přirozené, že žena zaznamená změnu bolesti hlavy a dalších příznaků migrény v dospívání nebo přibližně v době menopauzy.
Mnoho jedinců dokáže identifikovat specifické spouštěče migrény. Mezi tyto spouštěče patří únava, vynechání jídla, odvykání kofeinu, stres a některé potraviny (včetně červeného vína, čokolády a zrajícího sýra). U mnoha pacientů s izolovanými zrakovými migrénami však mohou být události velmi vzácné a nelze určit jednoznačný spouštěč.
Jaké jsou akutní způsoby léčby migrény?
Izolovaná zraková migréna bez bolesti hlavy obvykle nevyžaduje žádnou akutní léčbu, protože zrakové symptomy poměrně rychle samy odezní. Několik prvních příznaků, kdy někdo zažije vizuální migrénu, obvykle způsobí hodně úzkosti. Jakmile se někdo seznámí s příznaky zrakové migrény, nové epizody již nezpůsobí stejnou úroveň úzkosti.
Může být užitečné pokusit se během epizody odpočívat. Někteří pacienti těží z jiných strategií, včetně něčeho jíst, mít kofein nebo užívat volně dostupné léky na bolest. Pacienti, u nichž jsou vizuální symptomy, tedy jiskření v očích, doprovázený silnou bolestí hlavy, často užívají i další terapii. Cílem těchto léků je zkrátit bolest hlavy a zmírnit intenzitu.
Prevence
Mnoho pacientů s izolovanými zrakovými migrénami bez silových bolestí má relativně vzácné epizody které nevyžadují specifickou preventivní léčbu. Pokud si je pacient vědom konkrétních spouštěčů, které zřejmě vyvolávají epizodu, lze se těmto spouštěčům vyhnout. U pacientů, kde typ migrény zahrnuje časté silné bolesti, je velmi rozumné zvážit preventivní léčbu. Hlavním cílem z kterékoliv strategií je snížit celkovou frekvenci a závažnost bolesti hlavy. Žádná z procedur není 100% účinná. Například bylo považováno za úspěšné, kdyby preventivní léčba pomohla snížit počet silných bolestí hlavy z 8 na 2-4 za měsíc.
Existuje mnoho léků, které je možné použít jako preventivní léčbu migrény. Jedním z léků, které se běžně používají, hlavně proto, že nemají žádné vedlejší účinky, je B2. předpokládá se, že asi 100 mg riboflavinu denně zlepšuje migrénové bolesti hlavy. Jedním z běžných vedlejších účinků je, že moč se změní na jasně žlutou. Dobrá je i hluchavka.
