Kloubní myška, čili mus intraarticularis, je volně chrupavčité (obvykle) tělísko, který se pohybuje v kloubu, kde se vmezeřuje mezi kloubní plochy a způsobuje bloky pohybů. Příčinou jsou stavy po úrazech kloubu, artrotických změnách nebo jde o uvolněná tělíska při osteochondritis dissecans.
Obsah článku
Osteochodritis dissecans čili disekující osteochyndritida
Disekující osteochyndritida je typem aseptické nekrózy, která postihuje určitý okrsek subchondrální kosti kloubu, což je kost pod chrupavkou vyživující dolní část. Chrupavka se odlučuje od svého lůžka v kosti. V těžších případech dochází k uvolnění části chrupavky do kloubu a vzniku kloubní myšky. Nejvíce je tak postiženo koleno a hlezenní kloub.
Projevy kloubní myšky
Typické pro situaci jsou bolesti kloubu, které se stupňují a gradují při pohybu. Dochází u ní k blokádám kloubu, při pohybu se totiž tělísko často vzpříčí a omezí pohyb kloubu. Po následném přeskočení se blokáda uvolní a pohyb se obnoví.
Osteochondróza páteře
Vedle nohou se v posledních letech často objevuje i u páteře. Zde jde hlavně o degenerativní proces meziobratlové ploténky. Při nedostatku pohybu nebo jednostranném zatížení, třeba sezení u počítače nedostává dostatek výživy a čím je jí méně, tím se snižuje její pružnost a chrupavka tuhne a kostnatí. Ovlivňuje pak různé části těla. Kloubní osteochondróza negativně ovlivňuje funkci kloubů. Patří sem tzv. Legg-Calve-Pethesova nemoc, která postihuje kyčle. Pannerova choroba postihuje oblast loketního kloubu a pak tu jsou i Friebergova choroba, která se týká zánártí a také i Kohlerova nemoc pak postihuje nohy.
Kloubní myškou ve spojitosti s páteří je Scheuermannova nemoc
Jinak se nemoc označuje i za juvenilní kyfózu nebo juvenilní osteochondritidu. Nemoc je strukturální vadou páteře, která vzniká v období zrychleného růstu. Příčina není známá, objevuje se asi u 10% populace. Více u chlapců. Postiženy jsou meziobratlové ploténky a další tkáně páteře. Jsou hlavní příčinou bolesti zad. Týká se beder, krku, hrudi a více částí. Ovlivňuje další části kostry a spojena je s dalšími problémy.
Projevy
Kromě bolesti to je otok, citlivost, praskání a loupání v kloubu, slabost v kloubu, tuhost kloubu a neschopnost narovnat postižené končetiny. V případě páteře: bolest hlavy začínající v zátylku, znecitlivění dolních končetin, tupá bolest dolních končetin, bolest šíje, ztráta vědomí, mžitky a barevné skvrny před očima, mezižeberní bolesti, křeče chodidel a oslabená termoregulace dolních končetin.
Diagnóza
Stav odhalí snímek rtg. nebo MRI.
Léčba
V akutní fázi klid a odpočinek. Pomoci může ortéza. Někdy pomůže i cvičení se snahou posílení svalů a šlach kolem postiženého kloubu. Někdy se situace neobejde bez chirurgického zákroku. V jeho rámci dojde k odstranění problematických fragmentů kostí.
