Domů Nemoci Urologie Leukocyturie

Leukocyturie

Leukocyturie je stav, při němž nacházíme v moči leukocyty (5 leukocytů na zorné pole a více), což jsou bílé krvinky. Tedy buňky imunitního systému. Někdy bývá v kombinaci s bakteriurií (přítomnost bakterií v moči) či pyurií (v moči se nachází hnis).

Příčiny leukocyturie:

Leukocyturie provází hlavně infekce močových cest, ať už se jedná o infekce dolní, nebo horních močových cest. Infekční nemoci jsou nejčastěji způsobeny patogeny, jakou jsou Escherichia coli, enterokoky, ureoplazmata, chlamydie, gonokoky, tuberkulóza močových cest, trichomonády, kvasinky.

Nejčastěji se jedná o:

  • záněty močové trubice
  • záněty močového měchýře, které trápí hlavně ženy
  • pyelonefritidy (záněty ledvinné pánvičky), které mnohdy vyžadují i hospitalizace a nitrožilní podávání antibiotik
  • nefritidy, zánět ledvinné tkáně

Leukocyturie však nemusí provázet jen infekce. Může se objevit i u jiných patologických stavů. Jedná se např. o:

  • Nádorová onemocnění močových a pohlavních cest , tj. nádory močového měchýře, karcinom prostaty, nádory ženských pohlavních orgánů, které prorůstají do močových cest.
  • Autoimunitní onemocnění postihující také ledviny, např. systémový lupus.
  • Přítomnost kamenů v močových cestách. Ty se nejčastěji vyskytují v ledvinách, ale mohou se dostat také do močovodů a močového měchýře.
  • Poškození močových cest, ledvin podáváním léků, např. analgetik
  • Pacienti s cukrovkou také trpívají více na přítomnost leukocytů v moči.
  • Těhotenství.
  • Poranění močových cest, a to hlavně močové trubice. K tomu může dojít při pohlavním styku, během cévkování při odběru moči, v průběhu cystoskopie, tj. vyšetření močového měchýře.
  • Vezikouretrální reflux, při něm se vrací moč z močového měchýře zpět do močovodů, popř. i výše do ledvin.
  • U některých pacientů vzniká leukocyturie v přítomnosti močového rezidua. Jedná se o stav, kdy i po vymočení zůstává v močovém měchýři určité množství moči.
  • Leukocyturie někdy může přetrvávat i nějaký čas po zaléčení infekce.

Vyšetření:

Nejčastěji je leukocyturie zjišťována z ranní moči, kterou pacient přinese do laboratoře. Přesnější bývá vyšetření vycévkované moči, tj. sterilní moči získané z močového měchýře.

Provádí se mikroskopické nebo chemické vyšetření moči.

  • Výsledky mohou být falešně negativní, tj. i když jsou v moči přítomné leukocyty, nemusí se prokázat, a to v případě, že je v moči vysoká koncentrace kyseliny askorbové, glukózy, hleny, některých druhů antibiotik atd.
  • Falešná pozitivita, kdy se v moči najdou leukocyty, které ale nepocházejí z močových cest, se objevuje u žen s vaginálním výtokem.

Řešení leukocyturie:

U leukocyturie je nezbytné zjistit příčinu a dle ní postupovat. Řešení tedy nespadá jen do rukou urologa, ale i ostatních specializací, např. imunologů, onkologů atd.

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here