Domů Nemoci Onemocnění srdce Maligní arytmie

Maligní arytmie

Maligní arytmie je porucha srdečního rytmu. Poruchy srdečního rytmu dělíme na tachykardie (zrychlení srdeční akce) a bradykardie (zpomalení srdečního rytmu). Tyto patologie nejčastěji vznikají na základě poruchy tvorby a vedení vzruchu.

Jako maligní označujeme arytmie, které mohou vést k srdeční zástavě, a tedy i úmrtí postiženého.

Typy maligních arytmií:

Maligní arytmie nejčastěji pocházejí z komor, tj. spodních částí srdce. Jedná se hlavně o fibrilace, flutter nebo tachyarytmie komor.

  • Komorová fibrilace je v podstatě stav, kdy se srdce nekoordinovaně chvěje. Přestává plnit svou funkci pumpy. Jedinou možností, jak srdce vrátit do správného chodu je defibrilace, tj. použití elektrického výboje.
  • Flutter komor je stav, kdy se komory stahují rychlostí 250 až 350 za minutu. Často se jedná o mezistupeň mezi komorovou arytmií a fibrilací komor. Jedná se o velmi nestabilní arytmii.
  • Komorová tachyarytmie je zvýšení srdeční aktivity komor, což může přejít i ve flutter a později ve fibrilaci. Může dojít pouze ke krátkým epizodám tachyarytmie (i ty je však nutné následně řešit s lékařem), ale také k setrvalé a ta může vést ke srdeční zástavě.

Příčiny maligních arytmií:

Maligní arytmie může mít řadu příčin. Zmíníme ty nejčastější.

  • Vrozená onemocnění srdce
  • Stav po prodělání srdečního infarktu
  • Nerovnováha elektrolytů
  • Porucha acidobazické rovnováhy
  • Zvýšená funkce štítné žlázy
  • Kardiomyopatie
  • Sarkoidóza
  • Některé infekce, včetně covidu
  • Některá medikace, popř. drogy

Diagnostika maligních arytmií:

Maligní arytmie lze snadno diagnostikovat poslechem, ale hlavním vyšetřením je EKG. Důležité je také provést krevní vyšetření (hodnoty elektrolytů, acidobazické rovnováhy) a zjistit, jaké léky pacient užívá.

Příznaky maligní arytmie:

Příznaky, které provázejí maligní arytmie jsou mezi arytmiemi velmi podobné.

  • Bolesti na hrudi
  • Nevolnost
  • Slabost
  • Bušení srdce
  • Dušnost
  • Ztráta vědomí a popř. smrt

Léčba maligních arytmií:

Maligní arytmie se musí co nejdříve dostat do rukou lékaře, jinak může končit smrtí. Nejdůležitější je vrátit srdce do správné srdeční akce, obnovit pravidelní rytmus. K tomu se používá defibrilátor, elektrický výboj.

Po srovnání srdeční akce je možné pacienta dále vyšetřovat a zjistit příčinu maligních arytmií a pokud je to možné, odstranit ji. V případě elektrolytové a acidobazické rovnováhy stačí podat látky, které srovnají vnitřní prostředí.

Další možností je podávání léků, které snižují riziko vzniku arytmií, antiarytmika.

Velmi účinný jako prevence je také kardioverter defibrilátor, jedná se o přístroj, který se implantuje na hrudní stěnu a detekční část se zasune do oblasti srdce, kde snímá jeho rytmus, pokud dojde k jeho narušení, vyšle elektrický výboj, který srdeční rytmus obnoví.

Někdy stojí za vznikem maligních arytmií poručená část srdeční svaloviny, tu je možné odstranit katetrizační ablací. Přes žílu v tříslech se do srdce zavede katetr a zničí se část tkáně, která činí obtíže.

Vzácně se také provádí přerušení sympatiku. Jedná se o nervovou soustavu, která je vůlí neovlivnitelná a podporuje srdeční funkce, tedy i zrychlení tepové frekvence.

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here