Nodózní struma se vyznačuje pevnými nebo tekutými uzlíky, které mají podobu hrudek, které se tvoří v štítné žláze. Většina těchto uzlů nic vážného nepředstavuje a dokonce ani nemají žádné projevy. Malé procento z nich však přece jen rakovinové být může.
Většina lidí tedy o tomto problému vůbec netuší, dokud jej lékař náhodně při vyšetření neodhalí.
Obsah článku
Příznaky
Většinou nodózní struma nic nedělá. Někdy však jsou uzliny až tak velké, že se přece jen projeví. Mohou být totiž cítit, mohou být vidět. Krk může být ve spodní části krku oteklý. Uzly mohou tlačit na průdušnici nebo jícen a mohou způsobovat dušnost nebo problémy s polykáním. Někdy produkují další tyroxin, což pak může způsobit nadprodukci hormonů štétné žlázy. To pak může souviset s hubnutím, pocením, třesem, nervozitou, rychlým srdečním pulzem.
O uzlech ve štítné žláze
Většina těchto uzlů roste pomalu. Mohou být velmi malé. Agresivní forma rakoviny je v tomto případě skutečně velmi vzácná. Pokud se objeví, jsou tyto uzly velké, pevné, rychle rostoucí.
Pokud dělají problémy
I když nejsou karcinogenní, mohou dělat problémy. Pak nechte svého lékaře, aby váš krk zkontroloval a zhodnotil otok a rizika.
Příčina vzniku
Za vznikem nodózní strumy může přerůstání normální tkáně štítné žlázy, což se někdy označuje za adenom. Není jasné, proč k tomu vlastně dochází. Když nejde o rakovinový proces, není to považováno za důležité a závažné, tedy do té doby, než uzlíky způsobují nějaké problémy.
Měkké uzlíky v štítné žláze
Měkké uzlíky, tekuté uzlíky v štítné žláze jsou obvykle cystami. Jde o dutiny naplněné tekutinou a jsou obvykle výsledkem degenerujícího adenomu štítné žlázy. V cystě jsou často smíchány pevné složky s těmi tekutými. I ony jsou obvykle nerakovinového formátu, ale někdy je tvoří rakovinné pevné složky.
Hashimoto
Hashimoto je chronickým zánětem štítné žlázy, jež je spojeno se zvětšením uzlů. V tomto případě pak nemocného trápí hypotyreóza, čili snížená funkce štítné žlázy.
Po porodu
Asi 5% se objeví po porodu. Obvykle se však nemusí nikterak řešit.
Multinodulární struma
Označení multinodulární struma se používá k definici jakékoli zvětšené štítné žlázy. Tvoří ji několik uzlů uvnitř strumy. Ani tyto nejsou zpravidla rakovinové uzlíky. Pokud jsou velké a tvrdé,způsobují bolest a jsou nepohodlné, je to znepokojivé.
Co zvyšuje riziko vzniku rakoviny
Vliv na vznik rakoviny má rodinná anamnéza.
Diagnostika
K diagnostice stačí důkladné ultrazvukové vyšetření krku.
Komplikace spojené s uzlíky ve štítné žláze
- Problémy s polykáním a dýcháním
- Zvýšená funkce štítné žlázy
- Nepravidelný srdeční rytmus
- Slabé kosti
- Tyreotoxická krize
Léčba
Když nodózní struma není rakovinová a nemocnému nedělá problémy, sleduje se a jinak se s nic nedělá. Jinak se podávají léky na hormony štítné žlázy. Může se provádět radioaktivní terapie. Pokud je to nutné, může dojít i na chirurgické řešení problému. Jizva po tomto zákroku je minimální.
