Obstrukce žlučových cest

Obstrukce žlučových cest je stav, kdy dochází k zablokování vašeho žlučovodu. Žlučovody, nebo pankreatické cesty, jsou cévy, které přenáší žluč z jater do žlučníku přes slinivku do střev. Zablokování žlučovodu může způsobit vážné komplikace. Stav se neobejde bez okamžité léčby. 

Co jsou žlučovody? 

Vaše játra produkují zelenožlutou tekutinu, žluč, která pomáhá rozkládat tuky ve vašem jídle. Žluč se skládá z cholesterolu, žlučových solí a vody. Svou barvu pak získává z bilirubinu, který se tvoří při rozpadu vašich krvinek. 

Žlučové, nebo pankreatické vývody, jsou sítí trubic spojujících játra, žlučník, slinivku a střevo. Dopravují žluč a trávicí šťávy z jater a slinivky do tenkého střeva, kde rozkládají potravu. Žluč proudí žlučovými cestami z jater do žlučníku. Tam je žluč uchovávána, dokud ho není potřeba. Z žlučníku pak prochází žluč přes slinivku vývodem slinivky. Zde se pak ve žlučovodu shromažďuje pankreatická šťáva, která obsahuje trávicí enzymy pro štěpení cukrů. Poté přenáší tyto tekutiny do tenkého střeva pro trávení tuků a cukrů. 

Obstrukce žlučových cest

Obstrukce žlučových cest představuje zablokování jednoho nebo více žlučovodů ve vašem těle. Pokud je váš žlučovod ucpaný, nemůže dopravit žluč nebo pankreatickou šťávu do střev k trávení. To pak způsobuje hromadění žluči v játrech a zvyšuje hladinu bilirubinu v krvi. 

Příčiny biliární obstrukce 

• Žlučové kameny může vzniknout ve chvíli, když máte vysokou hladinu cholesterolu v krvi, to pak vede k usazeninám podobným kamenům. Ty pak mohou způsobit obstrukci žlučových cest. 
• Rakovina žlučovodu, rakovina žlučníku nebo rakovina slinivky se může rychle šířit. I u ní může dojít k obstrukci žlučníku. 
• Zranění během operace může způsobit ucpání žlučovodu, a to může jít o říznutí, popáleninu, štípnutí i jizvu. 
• Když se zvětší některé části žlučníku, mohou se objevit choledochállní cysty. Ty pak mohou v některých případech způsobit obstrukci žlučových cest. 
• Biliární obstrukci může způsobit rovněž i chronická pankreatitida, čili zánět slinivky. 
• Žlučové cesty se mohou ucpat i z jiných důvodů, třeba z těch, které jsou spojeny se zraněním v břiše. Objevit se může i v důsledku infekcí, zvláště pokud užíváte léky k potlačení imunitního systému. 

Projevy obstrukce žlučových cest

Únik bilirubinu do krve, což je spojeno s vysokými hladinami bilirubinu v krvi. Nemocného trápí hypovitaminózy. Velmi častým příznakem je pak žloutenka, svědění kůže, bolest v pravé horní části břicha, horečka, nevolnost, zvracení, hubnutí a nechutenství. 

Diagnostika

Základem je klasické vyšetření u lékaře, dále pak odběry krve se zaměřením na jaterní testy, bilirubin, pankreatické enzymy. Provést by se mělo ultrazvukové vyšetření břicha, CT, MRI, endoskopická retrográdní chlongiopankreatografie. 

Léčba

Základem je odstranění příčiny blokace. Žlučové kameny je možné odstranit pomocí endoskopické retrográdní cholangiopankreatikografie. Situaci může pomoci vyřešit i odstraněnění žlučníku. V případě obstrukce způsobené rakovinou může pomoci endoskopie. Pomoci může i chemoterapie, radioterapie nebo chirurgická léčba. Pokud je žlučovod zablokován z důvodu choledochálních cyst, provádí se operace. U zánětu slinivky mohou pomoci léky na zmírnění bolesti.