Domů Nemoci Onemocnění srdce Porucha relaxace levé komory

Porucha relaxace levé komory

Srdce je sval, který se neustále stahuje a po stahu musí dojít také k relaxaci. Nachází se v hrudní dutině a skládá se ze dvou komor a síní.

Srdeční cyklus:

Srdeční cyklus je opakující se stahování srdce. To je dané generováním elektrického vzruchu v síni (v sinoatriálním uzlíku), který se šíří dále po síních a do komor pomocí převodního systému. Stažení se nazývá systola. Při ní dojde k vypuzení krve ze srdečního oddílu dál. Ze síní se při systole dostává krev do komor a při systole komor se vypudí krev do malého a velkého krevního oběhu. Po systole následuje diastola, tj. relaxace svaloviny, která umožní naplnění srdečního oddílu krví, které je pak opět vypuzená.

Je tedy možné říci, že diastola je stejně důležitá jako systola. Bez ní nedojde k vlití potřebného objemu krve do srdeční části.

Levá komora:

Levá komora vhání okysličenou krev do velkého, tj. tělního oběhu. Musí tedy vyvinout dostatečnou sílu, aby překonala tlak v aortě. Na konci diastoly, tj. relaxační části cyklu, je v levé komoře přibližně 120 ml krve, vypuzeno bývá 80 ml.

Pokud není komora relaxovaná, je zvětšená svalovina, dochází k vypuzení menšího objemu okysličené krve. Méně se ho totiž vejde do dutiny levé komory.

Porucha relaxace levé komory, diastolická dysfunkce:

Jedná se o funkční poruchu levé komory, která se projeví v době jejího plnění krví. Dochází k poklesu maximální rychlosti relaxace. Svalovina je méně poddajná a je omezeno plnění. Můžeme mluvit o diastolickém srdečním selhávání.

Příčiny poruchy relaxace levé komory:

Příčin poruch může být více. Nejčastěji je to

Hypertrofie levé komory: k ní může dojít v případech, kdy je v krevním řečišti vysoký tlak (vzniká nejčastěji na podkladě aterosklerózy), který musí srdce přetlačit. Svalovina tak zesiluje, ale na úkor snížení objemu komory. Na vině mohou být i nemoci chlopní, nejvíce pak stenóza (zúžení) aortální chlopně.

Příznaky:

U pacientů se objevuje:

  • Dušnost
  • Tlak na hrudi
  • Poruchy rytmu
  • Únava
  • Menší výdrž
  • Chrůpky na plicích

Diagnostika poruchy relaxace komory:

  • Základním vyšetřením je fyzikální vyšetření poslechem
  • Dále se provádí EKG, jímž se hodnotí elektrická srdeční aktivita
  • RTG, které může ukázat zvětšení srdce, stagnaci krve v plicním řečišti
  • Ultrazvuk, echokardiografie, je možné vyhodnotit velikost srdečních oddílů, pohyblivost chlopní, rychlost průtoku krve i její objemy…
  • Srdeční katetrizace, jíž se posoudí tlakové a objemové poměry v srdci
  • Radioizotopová ventrikulografie, hodnotí funkci srdeční svaloviny pomocí radioizotopů, které se ve svalovině vychytají
  • Krevní vyšetření, hodnocení hladiny lipidů, známek zánětu a známek poškození srdečního svalu

Léčba:

  • Úprava životního stylu, snížení příjmu soli, tuků, přiměřená pohybová aktivita
  • Medikamenty zlepšující funkci srdce, kardiotonika
  • Léky snižující krevní tlak, hypotonika
  • Invazivní terapie pomocí revaskularizace srdce, pokud je v cévě trombus, či jiná překážka
  • Transplantace srdce
Sdílejte

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here