Pulpektomie je stomatologický (zubařský) zákrok, při němž je kompletně odstraněna zubní dřeň ze zubu.
Zubní dřeň (pulpa) je tkáň, která je uložená v dřeňové dutině zubu. Vyplňuje zub až do kořenů. Zubní dřeň na rozdíl od pevné části zubu je měkká tkáň, ve které se nachází rosolovité vazivo, krevní a mízní cévy a také nervy. Zubní dřeň je na okrajích ohraničená odontoblasty, tj. buňky, které oddělují zubní dutinu a dřeň. Zubní dřeň je nezbytná pro udržení živého zubu.
Důvody provedení pulpektomie:
Pulpektomie se provádí v případě, že je zasažena pulpa, např. u jejích zánětů (pulpitid), které nejsou řešitelné jinou cestou. Nejčastější příčinou postižení pulpy jsou zubní kazy, které nejsou ošetřené a prorůstají až k pulpě. Zubní kaz je vlastně bakteriální infekce. Je vyvolána bakteriemi, které poškozují sklovinu, a pokud se dostanou až k zubní dřeni, vyvolají bolestivý zánět. Jelikož je pulpa inervovaná, vyvolává to intenzivní a neustupující bolesti, které mohou budit ze spánku a mnohdy nezabírají ani léky na bolesti. Bolesti také mohou vystřelovat, např. do spánků, čela, krku atd.
K zánětu pulpy také může dojít vinou chemického či tepelného podráždění zubu.
V případě pulpitid je nutné zub endodonticky ošetřit, tj. provést zákrok na pulpě.
Pulpektomie:
Již výše jsme zmínili, že pulpektomie je zákrok, při němž se odstraní veškerá zubní dřeň, tj. ze zubní dutiny, tak z kanálků.
Před provedením zákroku se provede rentgenové vyšetření zubu, aby se zubní lékař seznámil s poměry v oblasti zubu a také tvarem zubních kanálků, které jsou jedinečné pro každý zub i pro každého člověka.
Dále aplikuje do dásní lokální anestetikum, aby došlo k umrtvení oblasti a pacient necítil bolest.
Je nutné dostat se k dutině zubu, takže je nutné zub vyvrtat a následně pomocí speciálních nástrojů vyjmout veškerou zubní dřeň.
Dutinu zubu je nutné pečlivě vyčistit, vydezinfikovat a připravit na její zaplnění. Provede se důkladné vyplnění zubních kanálků i dutiny zubní.
Mnohdy se zákrok provádí ve více krocích, tj. dává se prozatimní výplň, která je později nahrazena výplní trvalou, když se neobjeví žádné další problémy a bolesti.