Domů Nemoci Urologie Pyurie

Pyurie

Pyurie je charakterizovaná jako přítomnost hnisu v moči. Moč je zakalená, zároveň obsahuje velké množství leukocytů (bílé krvinky, leukocyturie) a bakterií (bakteriurie). Existuje také pyurie, která není provázená bakteriurií, tj. sterilní pyurie. Pyurie je příznakem jiných onemocnění.

Příčiny:

  • Bakteriální infekce močových cest, záněty ledvin, močovodů, močové trubice a močového měchýře, včetně tuberkulózy. Nejčastějšími původci močových infekcí jsou Escherichia coli, enterokoky, enterobaktery, klebsiely, ureoplasmata, chlamydie, popř. gonokoky atd.
  • Záněty prostaty, které mohou přejít tak na močové cesty
  • Gynekologické záněty, mohou přejít do močových cest
  • Systémové infekční onemocnění, při bakterémii a sepsi se dostane infekce z těla také na močový systém
  • Nádory v močových cestách
  • Autoimunitní onemocnění postihující také močové cesty, např. systémový lupus, záněty cév, glomerulonefritidy
  • Poškození ledvin toxiny, těžkými kovy (např. olovo)
  • Polycystické ledviny (stav, kdy jsou v ledvinách cysty a snižuje se jejich funkce)
  • Podávání léků, např. nesteroidních antiflogistik (léky na bolest), některých druhů antibiotik, léků na překyselení žaludku…
  • Přítomnost kamenů v močových cestách, které dráždí močové cesty a vyvolávají zánět

Příznaky provázející pyurii:

Příznaky se odvíjí od příčiny, která také vyvolává určité obtíže. Nejčastěji jsou s pyurií spojené:

  • Bolesti podbřišku a v malé pánvi
  • Nucení na močení
  • Časté močení
  • Pocit nedostatečného domočení
  • Řezání a pálení při močení
  • Teploty, zimnice
  • Změny moči – zakalená, zapáchající
  • Přítomnost bílkovin v moči
  • Přítomnost krve v moči
  • Změny pH moči
  • Výtok z močové trubice i mimo močení

Diagnostikování pyurie:

Pyurie se diagnostikuje při vyšetření moči. Pacient donese do laboratoře vzorek, nejčastěji ranní, moči. Předběžné výsledky může pacient získat i u praktického lékaře, který využije testovací papírky, ty určí např. zvýšené hodnoty bílkovin, krev v moči atd.

Moč se vyšetří biochemicky – určí se její složení (zastoupení minerálů, dusíkatých látek…), hematologicky, zjistí se přítomnost krevních buněk (leukocytů, erytrocytů…), ale také kultivačně, tj. na přítomnost patogenů a  jejich citlivosti na antibiotika).

Dle výsledků se volí další postup i s ohledem na celkový stav pacienta. Doplňuje se ultrazvuk močových cest, funkční vyšetření ledvin a močového měchýře atd. Při nejasnostech je možné provést také CT, magnetickou rezonanci.

Při podezření na autoimunitní příčinu se doplňují krevní testy, hledají se známky zánětu a přítomnost autoprotilátek.

O postupu většinou rozhoduje urolog, tj. specialista na nemoci močových cest.

Léčení pyurie:

Nejprve je nutné odhalit přesnou příčinu, aby mohla být zvolena adekvátní léčba. U bakteriálních infekcí se podávají antibiotika dle citlivosti patogena. Mnohdy léčba vyžaduje spolupráci více lékařských odborností, neboť se netýká pouze močového ústrojí.

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here