QT interval je součástí křivky, která je zachycená na EKG. EKG se provádí v ordinacích kardiologů. Zachycuje elektrickou aktivitu srdce, tj. postupný přenos vzruchu po srdeční svalovině během srdečního stahu, což se vykresluje jako křivka. Elektrická aktivita je zachycována 12 svody.
V EKG křivce rozlišujeme několik oblastí. První vlnka se označuje jako P, následuje QRS komplex a vlna T. QT oblast je tedy od začátku QRS komplexu po konec vlny T (viz přiložený obrázek, označeno červeně).
QT interval odpovídá komorové systole, tj. stažení srdečního svalu, a následné relaxaci.
Normální hodnota intervalu QT je 0,25 až 0,5 sekundy. Na EKG se však můžeme setkat také se zkráceným, či naopak prodlouženým QT intervalem.
Obsah článku
Prodloužený QT interval:
Interval delší než 0,5 sekundy je spojený s rizikem vzniku poruch srdečního rytmu. Jedná se hlavně o zrychlení srdečního rytmu, tj. tachykardii typu torsade de pointes, která může přejít i do fibrilace komor, což je velmi závažný stav. Srdce přestává plnit svou funkci pumpy přečerpávající krev.
Příčiny prodloužení intervalu QT
- snížení koncentrace draslíku
- snížení koncentrace hořčíku
- snížení koncentrace vápníku
- vystavení nízkým teplotám, hypotermie
- zvýšení nitrolební tlak
- některé léky a drogy (léky na srdečně-cévní systém – dopamin, amiodaron; neuropsychiatrické léky – haloperidol, chlorpromazin, litium; léky na astma – salbutamol; antibiotika – ciprofloxatin, klaritromycin; některá antivirotika, antimykotika a antiparazitika.
- alkoholismus
- anorexie
Existuje také syndrom prodlouženého QT intervalu, který je dědičný. Je spojený s nárazově vzniklými fibrilacemi srdečních síní či komor a může také vést ke smrti ze srdečních příčin.
Příznaky dlouhého QT:
Poruchy rytmu, bušení srdce, bolest na hrudi, poruchy vědomí…, někdy může dojít i ke smrti
Léčba prodloužení intervalu QT:
U většiny výše zmíněných příčin stačí pouze upravit životosprávu, doplnit minerály, změnit léčbu atd.
Jiné je to v případě vrozeného prodlouženého QT. Podávají se antiarytmika. Je možné též implantovat defibrilátor či kardiostimulátor.
Zkrácení QT intervalu:
I tento stav je spojen s rizikem vzniku abnormálního srdečního rytmu. Může se objevit fibrilace síní, které nemusí být nijak nebezpečné a projeví se bušením srdce, dušností a únavou. Při vrozené forma se objevují fibrilace jimiž trpí již novorozenci.
V zde však může dojít až k fibrilaci komor, což může vést ke smrti.
Příčiny zkrácení QT zahrnují:
- zvýšenou koncentraci vápníku
- užívání digoxinu, vyšší dávky
- vrozený syndrom krátkého QT
Léčba krátkého intervalu QT:
Léčba je stejná jako u dlouhého QT, liší se však použité léky, dávky a nastavení defibrilátoru a kardiostimulátoru.
