Rinného zkouška patří mezi ladičkové zkoušky a používá se v ušním-nosním-krčním (ORL; otorhinolaryngologie).
Hodnotí se během něj sluch, hlavně kostní a vzdušné vedení, jejich poměr. Vyšetření se tedy provádí při poruchách sluchu.
Obsah článku
Ladičky:
Ladičky jsou jednoduché nástroje, které po klepnutí vytváří tón určité frekvence. Ladičky jsou kovové. Mají držák a dvě ramena. Při tvorbě zvuku dochází také ke kmitání. Zvuk se nese vzdušně a kmitání přiložením ladičky na lebku kostní cestou.
Kostní a vzdušné vedení:
Kostní vedení zvuku je závislé na rozkmitání lebečních kostí, tj. např. přiložením ladičky. Impulzy se pak dostávají do vnitřního ucha a k vláskovým buňkám. Vyšetřuje se jím stav vnitřního ucha.
Vzdušné vedení je hlavní cestou vnímání zvuku. Akustická energie se dostává skrze střední ucho (rozkmitání bubínku a středoušních kůstek) do vnitřního ucha k vláskovým buňkám, které jej vedou dál do mozku. V případě narušení tohoto vedení hovoříme o převodních poruchách sluchu a odráží poruchu vnějšího a středního a/nebo vnitřního ucha.
Provedení Rinného zkoušky:
Rinného zkouška není náročná a je nebolestivá. Je k ní potřeba pouze ladiček a stopek. Nejprve se rozkmitá ladička, kterou lékař přiloží na processus mastoideus (bradavkový výběžek kosti spánkové, nachází se za uchem přibližně ve výšce ušního lalůčku). Měří se, jak dlouho vyšetřovaný slyší zvuk. Výsledek se zapíše do protokolu.
Dále se rozkmitaná ladička příbliží k vnějšímu zvukovodu a měří se doba, po kterou vyšetřovaný slyší zvuk, který vydává. To se opět zanese do protokolu.
Toto se provede u obou uší.
Normální je stav, kdy vzdušené vedení (před zvukovodem) trvá 1 až 2x déle než kostní.
Patologie zjištěné pomocí Rinného zkoušky:
Pomocí této jednoduché zkoušky je možné nalézt poruchy vzdušného a kostního vedení, tj. poruchy převodního systému (vnější + střední ucho) nebo vnitřního ucha.
- Při prodloužení doby slyšení po přiložení ladičky na processus mastostoideus, je to známka narušení akustického vedení, tj. převodního systému.
- V případě, že se prodlouží slyšení při akustické části zkoušky (před zvukovodem) bývá postiženo vnitřní ucho.
