Ticagrelor je moderní protidestičková léčba založená na inhibici trombocytárních receptorů pro adenozin difosfát typu P2Y12, spolu s blokádou aktivace tromboxanu A2 kyselinou acetylsalicylovou patří k osvědčeným metodám u indikace spojené se snížením trombotických komplikací u nemocných s vyšším rizikem příhody. Toť z odborné terminologie, které porozumí jen málokdo.
Zkusíme to proto vysvětlit jednodušeji. Ticagrelor je nový lék, který byl na trh uveden v roce 2011 a měl by nemocným pomoci s prevencí vzniku cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, embolie a dalších příhod, jimiž jsou ohroženi lidé s akutním koronárním syndromem. Jde o lidi, které trápí problémy spojené s přívodem krve do koronárních tepen. Lék produkuje AstraZeneca.
Obsah článku
Indikace Ticagreloru
Lékaři jej mohou předepisovat z různých důvodů a také i různým pacientům. Může být kombinován i s kyselinou acetylsalicylovou, pokud není kontraindikována. Užívání léku vede ke snížení rychlosti kardiovaskulárního úmrtí, infarktu myokardu, cévní mozkové příhodě. Je vhodným lékem i pro pacienty s akutním koronárním syndromem se zvýšeným ST segmentem nebo i bez něj.
Jak to funguje
Lék se do těla vstřebává ze střeva. Vrchol účinku léků bývá zhruba za hodinu a půl po užití.
Kontraindikace
K hlavním závažným kontraindikacím patří aktivní krvácení. To může být i velmi závažné. Zvýšené je zde i riziko bradykardie, což je pomalý pulz. Při souběžném užívání s některými jinými léky může hrozit poškození jater. Vyvolat může rovněž i dušnost a způsobit může i mírné zvýšení hladin s kyselinou močovou. O tom, zda je lék vhodný pro kojící a těhotné nejsou nikde dostupné žádné bližší informace.
Dávkování
V případě akutního koronárního syndromu je nutné alespoň jeden rok užívat lék tímto způsobem. Nejprve se užívá jednou denně 180 mg, pak po dobu jednoho roku 90 mg a po jednom roce je pak nutné užívat 60 mg. Lék se podává spolu s aspirinem v množství 75 až 100 mg. Vyšší dávky snižují účinky Ticagreloru.
U ischemické choroby srdeční se bere bez předchozí mrtvice 60 mg líku spolu s 75 až 100 mg aspirinu. U akutní ischemické cévní mozkové příhody nebo TIA se užívá v jedné dávce 180 mg. Po nasycení se po dobu jednoho měsíce užívá 90 mg a spolu s nimi se užívá 75 až 100 mg aspirinu.
Ticagrelor je lék, který se užívá ústně. Má formu tabletku.
Interakce
Účinky užívání Ticagreloru ovlivňuje ketokonazol, konzumace grapefruitového džusu. Zvyšují jeho plazmatické hladiny. To může vést ke krvácení a jiným nežádoucím účinkům. Ticagrelor zvyšuje koncentraci léků metabolizovaných prostřednictvím CYP3A4. Konzumace rifampicinu a třezalky snižují účinky léku. Dále zvyšuje účinky digoxinu a cyklosporinů.
