Turicefalie se řadí mezi kraniosynostózy.
Obsah článku
Kraniosynostózy:
Kraniosynostázy, tedy i turicefalie, vznikají kvůli rychlému kostnatění lebečních švů.
Lebka je složená z několika kostí, které jsou propojeny švy, vazivem. Jelikož dětská hlavička roste velmi rychle, a to včetně mozku, musí na to reagovat i lebka. Musí být “pružnější”, růst s mozkem, aby jej neutlačovala. Měkké švy umožní rychlejší růst lebky a její “roztažení”. V případě, že švy předčasně srostou, dochází ke snížení rychlosti růstu lebky, zatímco mozek se stále zvětšuje.
Většinou srostou jen některé lebeční švy, zatímco jiné zůstávají vazivové. To vede k tomu, že část lebky roste a část ne a lebka se deformuje. Někdy samozřejmě mohou srůst přečasně všechny švy.
Kraniosynostóza koronárního švu:
Koronární šev spojuje kost čelní a kosti temenní. V případě, že sroste jedna jeho polovina dochází ke vniku plagiocefalie, pokud srostou předčasně obě částí, pravá i lévá, dochází k rozvoji brachycefalie (předozadní zkrácení hlavy). Pokud se k brachycefalii ještě přidá prodloužený vrcholík hlavy, hovoříme o turicefalii.
Turicefalie:
Turicefalie vzniká jako následek předčasného srůstu koronárního a dalších švů. Pro turicefalickou lebku je typické, že je v předozadním rozměru kratší, což je spojené se zploštěním čela, ale zároveň je abnormálně vysoká, kopulovitá či věžovitá. V podstatě roste hlavně do výšky.
Turicefalie bývá často spojené s:
- lézí 8. hlavového nervu (vestibulokochleární nerv)
- šilháním
- útlakem očního nervu
- exoftalmem (oči více vystupují z očních důlků)
- poškozením mentálních schopností dítěte a syndaktylií (srůsty prstů).
Léčba turicefalie:
Jako prevence poškození centrálního nervového systému se u kraniostenózy, včetně turicefalie musí provést zákrok, který předčasně uzavřený šev “rozvolní”.
Může se provést chirurgický zákrok, při němž se šev uvolní a zároveň se vyjme část kosti a celá oblasti se upraví do odpovídající podoby. Operace je však spojené s většími krevními ztrátami a komplikacemi.
V současné době je možné zvolit i endoskopický zákrok. Na rozdíl od klasické operace je možné využít dvou menších řezů. Během zákroku se odstraní srostlý šev a uvolní se potřebné části lebky tak, aby měl rostoucí mozek dostatek prostoru. Po zákroku je nutné, aby dítě nosilo kraniální (hlavové) ortézy, díky nimž se upraví a udrží tvar hlavy. Ortéza se většinou nosí dvanáct měsíců a je zhotovená přesně na míru pacienta.
