Domů Nemoci Vyšetření, operace Uretrocystoskopie

Uretrocystoskopie

Uretrocystoskopie je endoskopické vyšetření močového měchýře. Během vyšetření je možné odebrat vzorek tkáně, popř. provést malý zákrok. Vyšetření není bolestivé, spíše nepříjemné, ale rychlé.

Kdy se provádí:

Uretrocystoskopie může být při zjišťování problémů s dolními močovými cestami zcela nezbytná. Není jiná možnost, jak zjistit příčinu obtíží, s nimiž pacient přichází. Jedná se např. o:

  • Podezření na nádorové onemocnění močové trubice či močového měchýře
  • Sledování vývoje nádoru, jeho růst, zmenšení
  • Opakované záněty močových cest
  • Obstrukce močových cest – přítomnost tělesa v močových cestách, striktura…
  • Hematurie, krev v moči, vyloučení ložiska v dolních močových cestách
  • Inkontinence, neudržení moči

Provedení zákroku:

Uretrocystoskopie se provádí jako ambulantní zákrok. Pacient při něm leží na zádech v gynekologické poloze, tj. se skrčenými koleny od sebe. Je zarouškován a dezinfikován. Pro snížení bolestivosti je použit znecitlivující gel. Pokud si pacient přeje, je možné aplikovat také svodnou anestezii. Při ní je však nutná krátká hospitalizace.

Poté je přes močovou trubici zaveden endoskop a až do močového měchýře, který se naplní destilovanou vodou, aby se rozepnul a bylo možné vidět jeho stěny. Pacient může cítit tlak a pocit na močení. Kanálem cystoskopu je možné zavést také bioptické klíšťky, kterými se odebere vzorek tkáně. Výkon trvá cca 15−45 minut, kdy je vypuštěna voda z měchýře a vytáhnout se nástroje.

Je možné využít flexibilní cystoskop, který je tenčí a pacient je méně zatížen. Má však menší pracovní kanál a hůře se jím manipuluje v močovém měchýři. Hůře se celý prohlédne. Další možností je rigidní cystoskop, který je širší, pro pacienta může být vyšetření nepříjemnější, ale lékaři poskytne lepší pohled do měchýře.

Po provedení ureterocystoskopie se doporučuje 24hodinový klidový režim.

Co se sleduje:

Již při zavádění se sleduje stav a průchodnost močové trubice, zda není zúžená, nejsou přítomné cizí útvary, zánětlivé změny.

V močovém měchýři se posuzuje stav sliznice a stěny. Hledají se změny. Může se objevit akutní zánět, chronické zánětlivé změny s degenerací tkáně, různé druhy předrakovinných stavů (různé typy metaplazií), nádory, polypy atd.

Komplikace po zákroku:

  • Bolesti při močení, pálení a řezání
  • Časté močení
  • Nucení na močení
  • Poranění močové trubice, odření, které může vyvolat zánět
  • Infekce močových cest
  • Krvácení z poškození močového měchýře či močové trubice, jíž prochází endoskop
  • Výtok z močové trubice

Komplikace většinou odezní během následujících pár hodin. Pokud přetrvávají déle, je vhodné navštívit lékaře, který močové cesty zkontroluje a navrhne další postup.

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Please enter your comment!
Please enter your name here