Kost stydká (os pubis) je součástí pletence pánevního. Tvoří dolní okraj pánve v přední části.
Na kosti stydké se rozeznávají tři hlavní části:
- tělo (corpus ossis pubis) je v oblasti symfýzy (vazivová chrupavka)
- horní rameno (ramus superior) spojuje symfýzu s jamkou kosti kyčelní (acetabulem)
- dolní rameno (ramus inferior), spodní část kosti, která je napojená na rameno kosti sedací
Obsah článku
Zlomeniny kosti stydké:
Ke zlomeninám stydké kosti dochází často v rámci komplikovaného poranění pánve. Může dojít ke zlomenině kterékoli části stydké kosti. Častěji však zlomeniny postihující horní a dolní rameno. Postižena často bývají obě ramena.
Při zlomenině může dojít ke stavu, kdy nedochází k pohybu kostních úlomků (nedislokovaná zlomenina), ale může také dojít k jejich pohybu (dislokovaná zlomenina).
Může dojít také ke zlomenině kosti stydké v oblasti acetabula, tj. jamky kyčelního kloubu. To je většinou spojené také s vykloubením kyčelního kloubu.
Příčiny vzniku zlomenin:
Mezi příčiny, které vedou ke zlomenině kosti stydké patří např.:
- trauma způsobené vysokou energií: jedná se např. o různé druhy tlaků a nárazů (dopravní nehoda, pád z velké výšky)
- narušení kostní tkáně, např. u osteoporózy, kdy pak může zlomeninu způsobit i mírný náraz
- stresová zlomenina: dochází k ní při opakovaném, repetitivním, namáhání, opakovaných kolizních zraněních
Příznaky zlomeniny kostí stydké:
Zlomeniny v oblasti kosti stydké jsou provázeny bolestí v oblasti třísel. Bolest může být zpočátku přítomná pouze při pohybu a cvičení, poté může přetrvávat i v klidu. Dále je omezena pohyblivost, je přítomen otok a zatuhnutí a bolestivost při zatížení nohy.
Pokud dojde ke zlomenině v oblasti acetabula je přítomná ostrá bolest v kyčli, nelze se postavit na nohu.
Diagnostika zlomeniny kosti stydké:
V diagnostice je nejdůležitější rentgenové vyšetření a v případě nejasností a kvůli zvolení správného léčebného postupu se může doplnit také CT vyšetření nebo magnetická rezonance.
Léčba zlomeniny kosti stydké:
Léčba zlomeniny kosti stydké se odvíjí od typu a přesného umístění zlomeniny. Pokud se jedná o jednoduchou, nedislokovanou zlomeninu ramen většinou se doporučuje klidový režim s následnou rehabilitační terapií.
V případě závažnějších, dislokovaných zlomenin, včetně zlomenin acetabula, je již nutné zvažovat a provést chirurgickou léčbu s použitím fixace (šrouby, dlahy, vnější fixace).
Do léčby patří také rehabilitační terapie.