Zoletorv je kombinovaným léčivým preparátem, který obsahuje ezetimib a atorvastatin. Jde tedy o lék sloužící ke snížení cholesterolu v krvi. Hrazen je plně u pacientů, který není schopen i za přísného dodržování dietního režimu srazit cholesterol do potřebných limitů.
Obsah článku
Jak to funguje
Tento preparát je založen na kombinaci obou látek. Ezetimib snižuje vstřebávání cholesterolu ze střeva a atorvastatin pak snižuje jeho výrobu v organismu. Tím pak účinně koriguje hladinu cholesterolu v krvi. Na trh byl uveden v roce 2016.
Atorvastatin
První statin byl objevem v sedmdesátých letech minulého století. Odhalil je Japonec Akira Endo při studiu hub pro potravinářství. Další pak již byly vytvořeny uměle. Byly díky tomu účinnější i lépe tolerované. Jejich hlavním účinkem je snížení celkového LDL cholesterolu a mírně působí i na triglyceridy. Nepatrně zvyšují pozitivní cholesterol HDL. Statiny doslova způsobily revoluci v léčbě stavů spojené s vysokými hladinami cholesterolu.
Ezetimib
Ezetimib je pak selektivní inhibitor absorpce cholesterolu v kartáčovém lemu membrány erytrocytu. Vylučuje se 22 hodin, má tedy celodenní účinnost. Metabolizuje se v játrech. Po půl roce dochází k normalizaci hodnot tuků a i na CT je vidět významná redukce viscerálního tuku. Zlepšuje inzulinovou senzitivitu a příznivě ovlivňuje hladiny glykemie. Snižuje i záněty, oxidační stres, snižuje mikroalbuminurii.
Kombinace statinů s ezetimibem
Pokud se statiny kombinují s ezetimibem, jsou mnohem účinnější. Má podobný efekt jako dvojnásobná dávka statinů užitá třikrát po sobě. Je vhodným lékem hlavně tam, kde hrozí vznik cukrovky. Kromě toho působí i kardioprotektivně. Snižuje mortalitu.
Indikace
Indikací je tedy snaha kardiovaskulárních příhod a také u nemocných s ICHS s anamnézou akutního koronárního syndromu. Funguje i na snížení cholesterolu.
Kontraindikace
Před zahájením léčby je vhodné provést odběry krve se zaměřením na jaterní testy. Při normálních hodnotách by se testy měly opakovat jednou za 4 až 6 týdnů léčby. Pokud se žádný parametr nezvýší 3x a CK5x je možno pokračovat v léčbě. Je to nutné během léčby pravidelně kontrolovat. Léčba je kontraindikována těhotenstvím a kojením. U žen v plodném věku je nevhodné užívat ji, pokud rovněž neužívá i vhodnou antikoncepci. Nesmí ji užívat ani lidé s nemocnými játry.
Dávkování a užívání
Lék se podává jednou denně ve formě jedné tablety, kterou můžete vzít kdykoliv během dne, s jídlem nebo bez jídla. Dávky jsou různé. Ezetimib je 10 mg v léku a Atorvastatin se pak liší. Pohybuje se od 10 do 80 miligramů. Zde pak záleží jaký typ léku vám lékař naordinuje.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky nebyly v žádných podkladech vypsány. Je však zřejmé, že se budou zřejmě shodovat se statiny, atrovastatinem a ezetimibem.
